首大楊慶文：聲帶息肉會不會癌變

聲帶息肉是慢性喉炎的一種類型，多見於教師及歌唱演員，以女性較多。表現為聲音嘶啞，輕者聲音發「毛」,重時聲音沙啞，先為間歇性，以後為持續性。

聲帶息肉在某些癥狀表現上與一些疾病有著極為相似的癥狀表現，從而出現誤診的情況也就很頻繁。臨床上的早期喉癌就與聲帶息肉有著難以區分的癥狀。

聲帶息肉發病原因和全身狀況有一定關係

如在身體疲勞、喉部粘膜發炎充血水腫、不注意休聲，勉強用力發聲或高聲演唱，造成聲帶粘膜損傷，引起聲帶粘膜創傷，病理原因是血液循環阻滯，使纖維變性、水腫、細胞聚集、纖維素變性。患者常因發聲費力、聲音嘶啞、喉部有異物感而就醫。用喉鏡檢查，可見聲帶有小結節，發聲時聲帶不能閉合。

聲帶息肉類型：

1.廣基型：其根基較寬，形似魚腹狀或饅頭狀，突出於聲帶邊緣，不活動，多固定於聲帶前1/3的邊緣處，一般大於有蒂者，發聲時可嵌入聲帶中間，影響聲帶閉合，聲音嘶啞一直不變，此型多見於臨床，一般以中青年女性佔多數，或嚴重吸煙者，若為嗓音工作者，則以戲曲演員多見。

2.條狀型：聲帶中1/3的邊緣，呈灰白色水腫樣增厚，發聲時夾在聲門之間，並見其上下振動，妨礙聲帶閉合，影響發聲，聲嘶明顯，臨床上以非嗓音工作者居多。

3.全息肉樣型：亦稱「聲帶息肉樣變」或「息肉樣聲帶」,聲帶黏膜幾乎全部呈息肉樣改變，發聲時在聲門上下翻動，除聲嘶之外，有時還伴有呼吸音粗或呼吸困難，本型多見於年老體弱，肺脾虛弱，腎陽不振，寒水上泛的患者，老年婦女及吸煙者居多，聲音非常低沉而無法提高。

生活中很多人對待它都帶有一種隨意的感覺，認為聲帶息肉給人們帶來的危害不大。其實不然， 聲帶息肉是否會癌變是所有關於聲帶息肉問題裡最大的一個問題。聲帶息肉反覆糜爛出血將會導致癌變，早期喉癌與聲帶息肉癥狀相似，主要癥狀是聲音嘶啞，很少疼痛，嘶啞程度可因息肉大小、部位變化而不同。較難用肉眼鑒別，需要做活檢區分。

在癌變中或癌變後，許多聲帶息肉患者沒有不適的感覺，不知不覺的發展，不知不覺的癌變，喉癌越早發現，手術中才能多保留喉部正常組織，對術後發音、呼吸和吞咽功能影響比較小。

平時我們要小心用嗓過度。教師、導遊、演員、售票員等用聲多的職業是聲帶息肉等良性聲帶疾病的多發人群。長期的用聲過度導致聲帶表面過度摩擦，聲帶受損導致水腫和血液滲出呈炎性改變，基質呈水腫樣，血管擴張、增生和出血，形成慢性喉炎或聲帶息肉。

了解了聲帶息肉是不是會癌變這個問題之後，或許人們會自覺主動地改變自己對聲帶息肉的態度。生活中只要出現的疾病癥狀都容不得人們的忽視。聲帶息肉也是。人們除了要糾正自己對它的散漫態度之外，還要加強疾病防範意識。

醫生簡介：楊慶文，北京首大眼耳鼻喉醫院主治醫師、首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科主治醫師。

擅長領域：主要從事鼻科及咽喉科專業。尤其擅長喉顯微外科手術，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，複發性呼吸道乳頭狀瘤的治療。