糖尿病性視網膜病變（DR）是糖尿病性微血管病變中最重要的表現，是一種具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病的嚴重並發證之一。臨床上根據是否出現視網膜新生血管為標誌，將沒有視網膜新生血管形成的糖尿病性視網膜病變稱為非增殖性糖尿病性視網膜病變（NPDR）（或稱單純型或背景型），而將有視網膜新生血管形成的糖尿病性視網膜病變稱為增殖性糖尿病性視網膜病變（PDR）。
糖尿病視網膜病變應該做哪些檢查
1、血糖檢查：定期測定血糖水準監控糖尿病病情發展。
2、腎功能檢查：及時發現糖尿病腎病併發症。
3、膽固醇血脂檢查：檢測膽固醇、血脂水準。
4、眼底熒光血管造影：如在眼底鏡下尚未發現糖尿病性視網膜病變時，眼底熒光血管造影就可出現異常熒光形態。在眼底熒光血管造影下發現的微血管瘤比眼底鏡下所見要早，要多得多。其他如毛細血管擴張，通透性增加，無灌注區，動靜脈異常，滲出及出血，新生血管等，眼底熒光血管造影都有特殊表現。
5、視網膜電圖振蕩電位（OPs）：OPs是視網膜電圖（ERG）的亞成分，它能客觀而敏感地反映視網膜內層血循環狀態。在眼底未見病變的眼中，它能反映出OPs的振幅異常，在有糖尿病性視網膜病變的患者中，它能進一步顯示病程的進展和好轉。
6、其他檢查：如視覺對比敏感度檢查，可見早期患者的中、高空間頻率平均對比敏感度顯著降低；應用彩色多普勒血流成像技術可發現患者球後動脈血流動力學改變，表現為低流速、低流量，高阻力型改變；血液黏稠度檢測可表現為黏度增多；血清SOD活力檢測可表現為活力下降等。
如何治療糖尿病性視網膜病變
1.藥物治療：
（1）長期控制糖尿病 糖尿病性視網膜病變的根本治療是治療糖尿病。原則上應當首先並經常將血糖控制到正常或接近正常水準。
（2）降低血脂 對於血脂偏高和視網膜黃斑區及其周圍有環形硬性滲出的糖尿病患者，應攝取低脂飲食，並應用降血脂藥物。
（3）控制血壓 血壓升高可加重糖尿病性視網膜病變，當高血壓得到控制時，熒光滲漏顯著減輕，故應對糖尿病合併高血壓病的患者控制血壓。口服血管緊張素轉化酶抑製劑對糖尿病性視網膜病變有減輕作用，這可能與它抗高血壓作用有關。
（4）導升明 據稱導升明（2，5-二羥基苯磺酸鈣）對導致糖尿病性視網膜病變的「三高」因素：即毛細血管高通透性、血液高黏滯性、血小板高活性有明顯的抑製和逆轉作用。
（5）阿司匹林 可抑製血栓素和攝護腺素代謝產物生成，抑製血小板凝集，對微血栓形成有一定的預防作用。
2.光凝治療：雷射治療被認為是治療糖尿病性視網膜病變的有效方法。臨床實驗證明光凝治療在2個方面對該病的發病過程有有益的作用：一是導致新生血管退化並阻止它們再生；二是減少黃斑水腫。
3.冷凝治療：冷凝主要用於不適合做光凝治療的患者或光凝治療的補充療法，如患者有屈光間質混濁或視網膜周邊部病變光凝無法治療。
4.玻璃體切割術：對於糖尿病性視網膜病變，玻璃體切割術的基本適應證是玻璃體出血及嚴重的增殖性病變。一般認為，廣泛玻璃體出血3個月以上不能自發吸收者需行玻璃體切割術。
糖尿病視網膜病變如何預防
1、控制糖尿病的發展，控制血糖在正常範圍內。
2、對糖尿病患者應定期進行眼底檢查。一般出現臨床意義的黃斑水腫時要進行雷射治療。進行雷射治療前一般應做眼底熒光血管造影，根據情況選擇治療方案。
專家推薦：
宋立 北京首大眼耳鼻喉醫院主任醫師、教授
醫生簡介：現任北京中醫藥大學附屬東直門醫院眼科主任醫師，教授，北京中醫藥大學七七級醫療系本科畢業生。北京中醫藥學會眼科專業委員會委員。畢業後在眼科從事臨床工作20余年，先後參加祁寶玉教授主持的國家中醫藥管理局課題《「目炎寧」眼藥水的研究》和張淑英教授主持的《益氣活血治療視網膜靜脈阻塞》等數項院級課題。在中醫治療角膜病、眼底出血、色素膜疾病及視神經疾病等方面有較多的臨床經驗，尤其對角膜病的中醫治療有其獨特的見解並有很好的療效。
擅長領域：糖尿病視網膜病變的診斷及藥物、雷射治療；利用中西醫結合技術診斷治療眼表疾病，如結膜炎、乾眼症、角膜病等白內障、青光眼的診治。
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室