隨著人們生活水準的提高，痛風患病率逐年增加，所以對於痛風的治療顯得尤為重要。在痛風所有的危害中，痛風急性發作是使患者最為痛苦的一種。
痛風急性發作也就是急性痛風性關節炎，該病一般在午夜出現，來勢較急，進展迅速，疼痛在數小時達到高峰。患者往往因疼痛劇烈而難以入眠，輾轉反側，甚至不能忍受被單覆蓋或周圍震動。
80%的患者有誘發因素，如過多食用富含嘌呤的食物、大量飲酒、過度疲勞、關節局部損傷、寒冷刺激、應用利尿葯、接受化療等。
該關節炎和老百姓理解的炎症不是一回事，它是一種無菌性炎症。治療急性痛風性關節炎以解除關節疼痛為目的來確定治療方案。適合的藥物主要有3種：非甾體消炎鎮痛葯，小劑量糖皮質激素和秋水仙鹼。
方案一：常用消炎鎮痛治療方案
痛風急性發作時，患者應臥床休息，受累關節應製動，常選用非選擇性環氧化酶（COX）抑製藥，這類藥物對尿酸無影響，可選用下列一種葯。
處方一：吲哚美辛，25mg，飯時或飯後口服，一天三次。或吲哚美辛栓劑，50~100mg，納肛，每晚一次，一般連用十天。
處方評價：價格便宜，止痛效果好，是基層醫療部門常用藥品，最常見不良反應為胃腸道反應，患者患有消化道潰瘍病、肝腎功能不全者、支氣管哮喘者禁用該葯。糖尿病患者和服用硝苯地平患者慎用該葯，另外，吲哚美辛栓劑可避免胃腸道反應。
處方二：雙氯芬酸，25~50mg，口服，2~3/天。或雙氯芬酸栓劑，50~100mg，納肛，每晚1次。或雙氯芬酸，75mg，肌內注射，每日一次，嚴重者每日兩次。
處方評價：雙氯芬酸消炎止痛效果比吲哚美辛強2~2.5倍，比阿司匹林強26~50倍，偶見胃腸道反應。心功能不全及腎功能不全的患者、老年患者、服用利尿葯的患者，慎用該葯。
方案二：新型消炎鎮痛治療方案
由於非選擇性環氧化酶（COX）抑製藥常伴有一定不良反應，當患者無法耐受其不良反應時，可考慮選用不良反應相對較少的選擇性COX抑製藥。
處方一：塞來昔布，首劑400mg，必要時，可再服200mg；隨後根據需要，200mg，餐後口服，1~2/天。
處方二：依託考昔，推薦劑量為120mg，口服，一天一次。該劑量是適用於癥狀急性發作期，最長使用時間為8天。另外，輕度肝功能不全者，60mg，口服，一天一次。中度肝功能不全患者，60mg，口服，隔日一次。
處方評價：這類藥物對COX-1幾乎無影響，從而使患者胃腸道不良反應明顯減少。臨床資料顯示，該類葯治療急性痛風性關節炎療效優於吲哚美辛，且安全性及耐受性極好，輕度腎功不良者不需要調整劑量，大量資料也證實此類藥物具有良好的心血管安全性。專業權威學術機構推薦該類葯為治療中重度關節炎疼痛和炎症的首選葯。不過，這類藥物價格稍貴。
方案三：強力消炎鎮痛治療方案
痛風有時像一個無法擺脫的惡魔，糾纏得患者死去活來。這種疼痛十分嚴重又反覆發作時，可以考慮使用糖皮質激素，尤其當秋水仙鹼和非甾體消炎止痛藥無效或你不能耐受時，糖皮質激素可以說是黑夜裡的一盞明燈。
處方一：潑尼松，30~35mg，早餐頓服，連用3~5天；或潑尼松，15mg，口服，一天一次，連用2天，然後5mg/天，再用2天。
處方二：曲安奈德，60mg/天，肌內注射，連用1~4天。
處方評價：早期應用糖皮質激素比用秋水仙鹼能更快地減輕癥狀及體征，且短期應用糖皮質激素是安全的，其不良反應基本可以忍受。當患者無激素禁忌證，特別是對老年患者、對其他藥物有禁忌或合併腎損害的患者，糖皮質激素可以說是一種安全有效且價格低廉的可選藥物。
不過，此葯弊端是停葯後又的患者容易複發，長期使用容易導致消化道潰瘍、感染和骨質酥鬆等。近年來有學者提出，糖皮質激素本身有增加血尿酸濃度的不良反應，認為用糖皮質激素來治療痛風性關節炎是不正確的，不主張使用糖皮質激素。
以上的三種治療方案患者可以根據自身的具體情況，在主治醫生的指導下定時定量服用，並且在服用前要了解自己使用的藥物會給自己造成哪些不良反應，可以事先準備來應對不良反應的發生。
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