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七旬老太抬手穿衣突發骨折,專家提醒:絕經後女性千萬當心

今天是「世界骨質疏鬆日」。中山大學附屬第六醫院風濕免疫科、骨科等多學科專家接受記者採訪,就骨質疏鬆的主要危害、防治方法作了系統介紹。據了解,骨質疏鬆症的主要特徵為骨量低下、骨微結構破壞、骨折風險增加。我國50歲以上人群骨質疏鬆症患病率女性為20.7%,男性為14.4%。骨質疏鬆骨折嚴重影響患者生活品質,尤其髖部骨折,其致殘、致死率很高。

補鈣壯骨預防骨折

年近七旬的凌婆婆近年來總感覺胸背、腰疼痛。某天她晨起抬手穿衣服時,突然胸背一陣劇痛,無法動彈。到醫院拍片,結果顯示,嚴重骨質疏鬆合併壓縮性椎體骨折。

中山六院風濕免疫黃建林主任醫師介紹,骨質疏鬆症是一種與增齡相關的骨骼疾病,人口老齡化程度越高,患病率越高。像凌婆婆這類嚴重骨質疏鬆的老年人,輕微磕碰就可能導致骨折(俗稱脆性骨折)。據統計,80歲以上女性椎體骨折患病率高達36.6%,骨松髖部骨折死亡率已超過乳腺癌死亡率。

「大部分骨質疏鬆症病人在早期沒有任何癥狀,少部分人僅有腰背酸痛或周身酸痛。臨床上接受有效抗骨質疏鬆藥物治療者不足1/4。」黃建林主任指出,一般絕經後婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1000mg,而我國老年人平均每日從飲食中獲得的鈣約400mg,平均每日應補充的元素鈣量為500mg-600mg,同時補充維生素D800-1200IU。研究表明,補鈣可以# 降低35%的骨折風險。

對於已經發生骨質疏鬆骨折的老年人,中山六院骨科副主任醫師劉興漠表示,上肢骨折以手法複位、石膏或小夾板外固定等非手術治療為主,而椎體骨折、髖部骨折強調儘早手術,避免長期臥床帶來的致命性併發症,同時接受長期的抗骨松規範治療,盡量降低再次骨折的風險。

過度防曬小心骨松

黃建林主任在臨床發現,骨質疏鬆並非老年人的「專利」,有些年青人、長期服用激素的患者,也存在不同程度的骨質疏鬆。

近年來,年輕的都市女性患骨質疏鬆的人越來越多,究其原因,主要跟盲目減肥(體瘦)、過度防曬(一出門就擦防曬霜、打傘)、缺乏運動有關。此外,長期服用地塞米松等激素類藥物,也是引起骨質疏鬆的一個重要原因。臨床觀察,40%的風濕病人合併有骨質疏鬆,因此,治療風濕病須同步預防骨質疏鬆。

目前,雙能X線檢測骨密度是確診骨質疏鬆症的「金標準」。黃建林主任建議,老齡、絕經女性、體重過低、過量飲酒等高危人群定期進行骨質疏鬆症篩查,必要時補充足量鈣劑和維生素D,並糾正不良生活習慣。

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