骨質疏鬆症可以通過哪些方式進行治療與預防？

抗骨質疏鬆藥物有多種，其主更作用機制有所不同，或以抑製骨吸收為主，或以促進骨形成為主，也有一些多重作用機制的藥物。

1、抑製骨吸收類

(1)磷酸鹽能抑製破骨細 胞介導的骨吸收，增加骨密度。 主要的不良反應是噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。對食管炎、食管潰瘍及糜爛、胃潰瘍等患者應慎用或禁用。

(2)降鈣素主要適用於高轉換型骨質疏鬆症伴疼痛明顯者。其不良反應輕微，包括面部或軀體皮膚潮紅、噁心、嘔吐等。

(3)選擇性雌激素受體調節劑(SERM)主要適用於無明顯更年期癥狀、無血栓栓塞性疾病的絕經後骨質疏鬆症患者。常見的不良反應是潮熱和腿部痙傘痛。

(4)雌激素雌激素用於預防骨質疏鬆時，最好不超過5年。中華醫學會婦產科學分會絕經學組推薦，雌激素的使用最好不超過4年。

2、促進骨形成類

(1)甲狀旁腺激素可以調節骨代謝，直接刺激成骨細胞和破骨細胞，小伎倆可以促進骨骼重建，增加骨強度;但大劑量可以導致骨量丟失，出現纖維性骨炎。

(2)解偶聯劑鍶鹽類抗骨質疏鬆藥物的不良反應較少，主要不良反應是胃腸道不適。

預防

1、合理飲食給予富含鈣和維生素、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食有助於預防骨質疏鬆。我國營養學會建議老年人每日鈣攝入推薦量為1000mg。基於我國目前的營養膳食狀況，需要額外補充鈣元素500-600mg.但要注意定期複查血鈣和24小時尿鈣，避免發生高鈣血症、高尿鈣等。我國原發性骨質疏鬆診治指南建議，老年人維生素D補充劑量為400-8001U/d,治療骨質疏鬆症的補充劑量為800-12001U/d.

2、運動適量運動可增加骨峰值和減少延緩骨量丟失;運動還有助於增加機體平衡能力和靈活性，有助於防止跌倒和骨折的發生。

3、避免嗜煙、酗酒。

4、慎用影響骨代謝的藥物糖皮質激素、抗癲癇葯、長期甲狀腺激素替代治療、肝素等。5、採取防止跌倒的各種措施對老年人，尤其要強調防止跌倒的重要性。