近日，多家媒體報導，心臟救命葯硝酸甘油，多地短缺，價格連連上漲，有的地區上漲10倍......
我們買不到硝酸甘油怎麼辦？
硝酸甘油的兄弟姐妹：
1、硝酸異山梨酯:平片、緩釋片、舌下含服、靜脈。
平片15-40分鐘起效，持續2-6小時，一天2-3次！
緩釋片60分鐘起效，維持12小時，一天一次！
舌下含服片:3-5分鐘起效，維持1-2小時，近似硝酸甘油！
2、單硝酸異山梨酯片:分為平片和緩釋片。
平片30-60分鐘起效，維持3-6小時，一天兩次；
緩釋片60-90分鐘起效，維持12小時，一天一次。
一方面可以備用硝酸異山梨酯，發病時舌下含服；另一方面可以平時家用單硝酸異山梨酯片，長期擴張血管，減少心絞的發作。
雖然目前沒有證據證明速效、丹參滴丸能替代硝酸甘油，但必要時，有一定的效果。
我們不能依靠硝酸甘油：
硝酸甘油是急救藥，也即是說是發作心絞痛的時候才會使用硝酸甘油，所以才叫急救藥；但我們要盡量讓心臟穩定，減少心絞痛發作，或避免心絞痛發作。只有這樣才是上上策！
1、阿司匹林＋他汀是冠心病治療的基礎，只要是冠心病就應該積極的使用這兩種基石用藥，他汀是預防血管斑塊加重的，阿司匹林是預防血栓形成的；其最終目的就是預防心絞痛，預防心肌梗死。
2、其它控制心絞痛的藥物：除了硝酸甘油家族，我們在臨床上還有很多可以控制心絞痛的藥物，硝酸甘油是通過擴張血管，起到緩解心絞痛的作用，但持續時間很短，隨後還會反覆發作。我們在臨床更喜歡使用倍他樂克、鹽酸地爾留卓、尼克地爾、曲美他嗪等等這些藥物，長期的控制心肌缺血，控制心絞痛，避免心絞痛的發作。
3、冠心病人的理想心率血壓：只有心率血壓控制理想，才能減少心絞痛發作，我們建議休息時心率60次/分，血壓120/70mmHg。如果您的血壓心率不達標，很容易發作心絞痛。
4、血糖、血脂、血壓要達標，要監測。
5、生活方式是基礎：注意冷暖，寒冷會刺激誘發心絞痛；勞累熬夜劇烈運動都會誘發心絞痛；抽煙喝酒會誘發心絞痛；暴飲暴食會誘發心絞痛；健康的生活方式會減少心絞痛發作。
硝酸甘油注意事項：
硝酸甘油片的有效期一般為１年，但開瓶後其藥效期一般為３—６個月，對隨身攜帶保險盒中的藥物應及時定期更換。
１、硝酸甘油片不宜吞服，而應放在舌下含化。用藥劑量要正確初次含服硝酸甘油時應從小劑量開始，一般為一片。
２、硝酸甘油含服時應快速溶化，而且略帶甜味，舌下稍有燒灼感。
3、發生心絞痛時，立即舌下含硝酸甘油?1?片，若不見效或療效不明顯，可隔?5?分鐘後再含?1?次，最多可連續含服?3?次，若療效仍然不明顯，立即波打120，懷疑急性心肌梗死。
4、長效硝酸甘油必須有空白期，也就是24小時，白天吃了，晚上就別吃；晚上吃了，白天就別吃；因為如果白天晚上都吃，很快就會耐葯，就會不起作用。
硝酸甘油雖然是救命葯，但同時也是警報器，一旦使用硝酸甘油，儘快去醫院就診，進一步確診，並調整治療方案。
哪些人不能使用硝酸甘油 ？
1、青光眼患者，對於青光眼患者，硝酸甘油後會使眼壓進一步升高，眼痛加劇，甚至出現更嚴重反應。
2、急性下班伴右室心肌梗死或急性廣泛前壁心肌梗死伴心源性休克，因為硝酸甘油會使血壓降得更低。
3、肥厚型梗阻性心肌病患者，硝酸甘油會引起暈厥、猝死，應盡量避免應用。
4、腦出血、顱內壓增高患者，硝酸甘油也擴張腦血管，會使原有病情加重，因此腦出血、顱內壓增高患者應慎用硝酸甘油。
5、正在服用偉哥藥物的患者，可以引起嚴重低血壓甚至猝死。
硝酸甘油短缺，漲價，對於冠心病的朋友來說不是一個好消息。
但對於冠心病的朋友，盡量不要發展到使用硝酸甘油的地步，如果已經含服硝酸甘油說明疾病不穩定，說明治療效果不好。
硝酸甘油只是藥物治療的一小部分，記住：當您用到硝酸甘油的時候，說明您的冠心病控制的不好，需要儘快調整治療方案！
使用硝酸甘油就是心臟在報警！
?
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室