前幾年空腹血糖6.1左右，就今年7.1，要吃降血糖葯嗎？

如果測量準確的話，表明空腹血糖在逐漸受損，而且從血糖6.1mmol/Lr 空腹血糖受損發展至超過了7.0mmol/L的糖尿病診斷標準，說明血糖升高在不斷進展。如果這幾年一直在進行飲食控制加運動鍛煉，且方式方法正確的話，建議可服用降糖葯一段時間，就象完成一件事個人的能力有限，需要團隊合作一樣，儘可能將血糖儘快降下來，同時起到保護自身胰島功能的作用。

需要提醒的是，這種情況下，一定要測量餐後2小進血糖，結合餐後2小時血糖的高低，選擇適合服用的降糖葯。因為空腹血糖升高反映的是胰島細胞未受進餐後高血糖刺激分泌胰島素的能力，而餐後2小進血糖可以體現胰島素對高血糖的反應能力，兩者在選擇使用降糖葯上是有所區別的。

最好能進行胰島素釋放試驗檢查，明確一下胰島細胞在進餐後胰島素分泌量的變化情況，以排除是否存在胰島素抵抗，同時明確自胰島功能受損的程度

如果存在明顯的胰島素抵抗，則可選用提高胰島素敏感性的降糖葯，比如吡格列酮等，每天服用一次。如果胰島功能受損不是很嚴重，則可以選擇雙胍類的降糖葯，比如長效二甲雙胍，每天服用一次。如果存在胰島功能下降很明顯的問題，則可選擇胰島素的促泌劑等類型的降糖葯，儘快將餐後血糖降下來，空腹血糖自然也會下降。

需要特別提醒的是，在糖尿病病的治療中，對餐後血糖的控制非常重要，不僅可降低血糖的波動，且對維持全天血糖整體處於較低水準有積極的作用。因此，監測血糖不能隻測空腹血糖，對三餐後2 小時的血糖應給予密切的關注。