當醫生自己患了面神經炎（面癱）之後

臨床上，醫生自己患病，除了與普通人群一樣要遭受疾病的折磨，也是一次疾病模型的自我複製。以下，是我近期患面神經炎的生病體會和體驗。

前不久，我面部肌肉出現癥狀前兩天，先出現右側耳後面神經管(莖乳孔)處的疼痛，醫學文獻顯示大部分患者出現在右側，我也是這一側，呈酸脹感。兩天后，同側面部肌肉的運動功能出現障礙，從上向下進展，迅速出現全面部表情肌肉部分癱瘓。臨床上，嚴重的患者可以完全癱瘓，表現為眼睛乾澀不適，主要是眼瞼運動障礙，不能自主的遮擋過強的光線和灰塵等，與對角膜和球結膜的保護作用有關，繼而出現閉目不全，口角歪斜。

確診面神經炎後，治療的黃金時間是在沒有出現面部肌肉癥狀前，即耳後疼痛時，就能及時使用糖皮質激素，迅速消除面神經水腫，減輕神經管對神經纖維的壓迫。激素藥物用量，一般潑尼松片，每日20～40毫克口服，療程1周，耳後疼痛沒有消失的，可以適當延長治療時間。

急性期理療也很重要，可以採取超短波或紅外線熱療。恢復期通過針灸和按摩，有助於促進神經功能的恢復。另外，我還嘗試了高壓氧治療，由於自身無法對照，很難評估高壓氧治療面神經炎的療效。從理論上來講，應該會起到促進神經修復的作用，因為面神經炎主要病理生理改變是神經水腫後，神經管骨性管道對神經的壓迫所致，缺血缺氧是其發展變化主要原因，高壓氧對缺血缺氧性神經損傷的療效是肯定的，所以我推測應該是有效的。甲鈷胺片，維生素B1等藥物治療的療效十分有限，可能只是起到了一點心理安慰的作用。經過以上治療和處理，一周後，我的耳後疼痛消失，兩周後面部表情肌癱瘓達到高峰，逐漸進入恢復期。

作者：解放軍聯勤保障部隊九〇〇醫院（原福州總醫院） 主任醫師 李東良 通訊員 吳志

編輯：熊蕾、陳師睿

審校：謝濤

核發：萬洪新

圖：源自網路

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