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血壓低於140/90就不是高血壓嗎?不一定,要除外三種情況下的血壓

【專業醫生天天和您說健康】

劉先生晚上睡覺呼嚕震天響,白天總感覺頭暈沒精神,量血壓是135/85mmHg,並沒超過140/90mmHg的高血壓診斷標準,但醫生仍然堅持劉先生患有高血壓,進一步檢查的結果表明確實如此。張先生近二十年來幾乎每天要喝半斤酒,都說喝酒的人容易得高血壓,可每次體檢張先生血壓都沒超過140/90mmHg,不幸的是他還是發生了腦梗,原因是長期高血壓所引起的。王女士高血壓十多年了,一直服用降壓藥治療,每次測血壓都沒超過140/90mmHg,然而就在上個月卻發生了腦出血,原因是張女士的高血壓控制並沒有達到控制標準。

這是怎麼回事呢?

無論是高血壓的診斷還是高血壓的控制目標,都以140/90mmHg為界定血壓值,所以無論是正常人還是高血壓患者,當測量的血壓低於這個血壓值時,很多人就會認為血壓不高或是血壓控制的挺好,大可放心了,果真如此嗎?上面說到的劉先生、張先生及王女士的經歷又是怎麼回事呢?

首先,人的血壓在全天24小時中是不斷變化的,而且有「兩峰一谷」的變化規律,所謂正常血壓或是高血壓患者對血壓的控制,要求全天任何一個時點的血壓都不超過相應標準,這需要通過進行24小時動態血壓檢測來確定。

通過這項檢查,使得對血壓的檢測更加精細化,並據此制定出了更加精準的高血壓診斷標準:即使日間血壓低於140/90mmHg,但通過24小時動態血壓檢測屬於下面三種情況,也應診斷為高血壓,稱為隱匿型高血壓。如果是高血壓患者治療後的血壓達到了下面的標準,稱為未控制達標的隱匿型高血壓。

24小時平均血壓大於130/80mmHg日間血壓大於135/85mmHg夜間血大於120/70mmHg

國內外多項研究表明:隱匿性高血壓者心腦血管意外發生的風險是血壓正常者的2倍,特別是夜間平均血壓高於120/70mmHg時的風險會更高。因此,以下人群即使平常測得的血壓低於140/90mmHg,每年都應進行1-2次24小時動態血壓檢測,以便及時發現隱匿性高血壓並及時採取乾預治療措施。

高血壓患者吸煙及酗酒者工作壓力及精神壓力大者睡眠不足及睡眠打呼嚕者高血脂及糖尿病患者

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