大多高血壓患者隻關心血壓降到了多少，其實有兩個細節比這還重要

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有朋友問：降血壓降到多少就合適？只要把血壓降下來就可以了嗎？

高血壓的診斷標準是高於140/90mmHg，因此高血壓的治療首先要達到的降壓目標即是小於140/90mmHg，對於一些特殊人群來說可以在此基礎上略做調整，比如：

正常理想血壓是小於120/80mmHg，研究發現：處於此血壓狀態不會對血管造成損害，而高於此值時即會有血管微損傷的發生，因此年輕人可力爭將血壓向此目標控制；而65歲以上的老年人，由於各項功能退化，大多存在動脈硬化，血壓控制在高血壓診斷標準以下即可；對於80歲的高齡老人來說，血壓控制目標可適當放寬，主要是對收縮壓做要求，比如控制在150mmHg以下，如能耐受可進一步下調；患有糖尿病、慢性腎病等的患者，最好將血壓控制在130/80mmHg以下等等。

事實上，高血壓的控制並非只是把血壓降下來這一個目標，還有兩個需要注意的細節更為重要：

避免血壓的波動

玩過過山車的人會有感覺，快速的上上下下會讓人頭暈，是由於腦血管不斷充血與缺血之故，血壓如果在全天忽高忽低，就與此類似不斷衝擊血管，這種忽大忽小的衝擊對血管的損害更大，比單純的高血壓更危險，所以高血壓的人要避免情緒的波動、不要做需要屏氣用力的勞動、飲食要清淡少鹽避免餐後血壓快速升高、合理安排服用降壓藥的時間等等。

注意全天血壓變化規律

正常血壓在24小時內有兩個高峰一個谷底，早晨6:00-10:00血壓處於全天最高峰，下午16:00-18:00出現第二個高峰，到了夜間處於全天最低點，與白天最高血壓相差10-20mmHg，如果畫出全天血壓曲線呈現一把杓子的形狀，稱為杓型血壓。如果高血壓患者的血壓曲線沒有谷底，即白天與晚上血壓相近，即便都低於140/90mmHg，稱為反杓型血壓，對血管的損害也會比單純的高血壓大；或者谷底過低，夜間與白天血壓相差過大，稱為深杓型血壓，也是造成心腦血管病發生非常危險的因素。

由此可見，把血壓降下來是必須的，但在降下來的同時確保全天血壓的平穩並符合晝夜變化規律更為重要，因為這兩個細節是獨立於高血壓之外，造成動脈粥樣硬化及斑塊形成，引發心腦血管病發生更為危險的因素，需要引起高血壓患者的特別關注，這也是為什麼建議高血壓患者定期做24小時動態血壓監測的原因。

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