糖尿病腎病（DKD）是糖尿病患者的常見併發症（約為40%），亦是導致全球慢性腎臟病的主要原因。腎病是慢慢進展的，從早期的超濾狀態、蛋白質「泄露」到尿液中排出體外，到最後的尿毒症階段，出現病理改變，低蛋白血症、大量代謝廢物堆積，可能只需要短短數年。因此，糖友在確診糖尿病的那一刻起，就應該打響預防腎病的戰役。戰略已備好，拿走不謝！

1.定期檢查

糖尿病腎病早期階段是可以逆轉的，因此定期的檢查有助於我們抓住最佳時機。評估腎臟功能常採用兩個指標：腎小球濾過率和尿微量白蛋白。1型糖尿病在確診5年後進行初篩；2型糖尿病確診後應立即開始篩查。

2.警惕腎病徵兆

雖然，在早期階段，腎病通常沒有什麼明顯癥狀。但是糖友還是要了解一些腎臟疾病的預警信號以便及早發現。比如小便增多、出現高血壓、噁心、食欲不振、皮膚騷擾、不明原因的疲乏等等。

3.了解腎病相關風險因素

掌握糖尿病腎病相關的風險因素，可以提前採取措施加以控制來預防或延緩糖尿病腎病的發生和發展。危險因素包括高血壓、高血糖和腎臟疾病的家族史。雖然沒有人可以更改遺傳的家族史，但是至少可以控制血壓和血糖水準在正常範圍內。

4.控制血糖達標

保持理想的血糖水準是預防包括腎病在內的所有糖尿病併發症的關鍵。五駕馬車是控糖的科學指導，嚴格遵循五駕馬車的指導是控制血糖的唯一方法。美國糖尿病消化與腎臟疾病研究所發現控制血糖達標能降低50%的腎病發展。

5.控制血壓正常

嚴格控制血壓是另一種延緩腎病進展的方法。生活方式的改變可以幫助控制血壓，其中包括戒煙、健康飲食、充足的運動、低鹽飲食等。有時候單純依靠強化生活方式不足以把血壓控制在理想範圍，藥物治療是必要的。高血壓也是一種終身性疾病，血管緊張素轉化酶抑製劑和血管緊張素受體阻滯劑都可以有效的降低血壓，延緩腎病進展。

6.限制飲食中的蛋白質

對於腎病患者，蛋白質的選擇更加註重「質和量」，應在專業醫生和營養師的指導下選擇適宜的優質蛋白。

更多糖尿病併發症知識，歡迎關注糖人健康網！