糖友血糖控制較好，卻還是出現蛋白尿，這4個原因才是禍首

劉先生是一名2型糖尿病患者，確診糖尿病已經有3年時間，這期間血糖控糖情況也還好。空腹一般在5.8~7.0mmol/L；餐後血糖在7.4~8.9mmol/L之間。前段時間劉先生在醫院做檢查的時候，發現自己的檢查單上尿蛋白顯示為一個+。醫生告訴他，出現尿蛋白陽性的情況，多提示腎臟可能有病變了，加上劉先生本身有糖尿病，考慮為糖尿病併發症所致的可能。劉先生怎麼也想不明白，自己血糖控制的都還好，為什麼還會出現糖尿病腎病呢？今天我們就來一起來看看這個問題：

蛋白尿是腎病的表現之一，糖尿病人合併腎病的風險是很高的，尤其是病程5年以上的糖友。糖友即便血糖控制正常，也不代表就不會有併發症了。

一旦出現蛋白尿，我們則要考慮是以下4方面的情況所致，具體如下：

1、確診糖尿病以前，可能就有併發症了

臨床上，很多2型糖尿病患者在查出病情之前，血糖就高了很長一段時間，身體各個器官已經受到了高血糖的損害。即便後期採取治療將血糖控制達標了，還是會出現併發症。所以說，這類患者即便血糖控制正常，也是可能出現腎臟病變的。

2、血糖並不是真的控制正常

很多患者對血糖控制有誤解，每天起來測個空腹血糖，血糖不高就覺得自己是控制好了。其實不然，餐後血糖也是一個很重要的指標。糖友們監測血糖不能太片面，血糖不穩定者，建議空腹、餐後、睡前都要監測。要想知道自己的血糖究竟控制得好不好，建議做糖化血紅蛋白檢查，它能反應患者在近3個月內的血糖控制情況，是衡量併發症風險的重要指標。

3、正常蛋白尿的可能

出現蛋白尿並不就是說一定就是腎臟有病變了，有時候可能因為感染，或者進食的蛋白質過多等等，多方面的原因，也可能會出現少量蛋白尿的可能，但這種蛋白尿只是短暫的，注意休息就可以恢復，無需處理。

因此，我們可以過一段時間後，去複查蛋白尿，如果結果顯示正常，那麼就並不是甚至病變。

4、其他重要指標沒有控制好

如血壓失控。血壓過高，也會導致腎臟病變的發生。而血脂過高，也會大大增加動脈硬化的風險。所以糖友們應該綜合控制各個指標，並不是單看血糖。綜合控制，才能夠遠離併發症。