腎友不得不知：3種情況蛋白尿是「假性升高」，盲目治小心尿毒症

蛋白尿對腎功能的損害主要體現在濾過功能方面，本來腎臟的濾過膜空隙像針尖那麼大，但隨著蛋白的漏出會越來越大，隨後變成像黃豆大小，壞物質和好物質都漏出到尿液中，從而打亂了腎臟的代謝環境，造成腎功能的損害。

蛋白尿會加重腎功能損害，腎功能越差又會加重蛋白漏出，因此降蛋白和護腎要同時治療，才能避免病情的惡化。但有些患者擔心：腎功能損害不能逆轉，是不是意味著蛋白尿就一直減不下去了？

其實除了修復腎功能，這些因素對降蛋白尿也至關重要，只要早做好這3方面，蛋白尿不會很嚴重，更有利於腎功能的保護：

找準蛋白尿漏出原因——是關鍵

腎病引起蛋白尿的原因很多，包括腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿等，首先明確是哪個腎臟組織受損導致的蛋白尿，更有利於對症治療。比如腎小管受損是可以修復的，及時恢復重吸收能力，就能降低蛋白漏出。

但這3種情況出現的蛋白尿是「假性蛋白尿」，過度治療反而會加重病情：1、受氣溫影響，出汗多喝水少，尿液濃縮檢查尿蛋白加號增加；2、劇烈運動後檢查蛋白增加，休息後恢復；3、服用具有增加蛋白尿副作用的藥物導致的蛋白尿增多。

這3種情況在排除掉影響因素後，蛋白尿就會恢復，如果貿然治療，用激素等藥物導致免疫力下降，反而易引發感染，加重蛋白尿和腎功能損害。

穩定血糖和血壓——是重點

除了腎功能損害會加重蛋白尿，一些其他癥狀也會間接加重蛋白漏出。其中典型的兩個癥狀，包括高血壓和高血糖。高血壓會導致體內水鈉代謝紊亂，腎臟組織水腫嚴重，缺血缺氧腎功能損害加劇，蛋白會大量漏出。高血糖會導致血液流動減緩，加劇腎臟纖維化硬化、多餘的蛋白無法容身就會漏出腎臟。

因此及時控制高血壓、高血糖對保護腎功能，抑製蛋白尿很重要。

改善加重蛋白的惡習——是輔助

蛋白尿的發生除了腎功能受損，還有外邪的影響，即患者存在的一些不良生活習慣，不能給腎臟修復提高良好環境，蛋白尿也就得不到治療。外邪主要包括不良飲食習慣、熬夜、吸煙、過度勞累等多種人為的外在因素。越早重視改善這些習慣，越有利於蛋白尿的恢復，如果等到腎衰竭後再改，更不利於病情治療，早改早好！