糖腎人群已成尿毒症「主力軍」治療5步走，降糖、消蛋白、護腎！

糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的併發症之一，如果血糖控制不佳，致使腎臟發生損害，蛋白漏出，那麼就要儘早治療，不然等到大量蛋白漏出，腎損傷加劇，治療就會難上加難。

糖腎是腎臟病中最難治的腎病病種之一，沒有什麼特效的治療方法，重點在於早期乾預。

1、飲食攻略——減少蛋白質攝入

在保證充足熱量（每天熱量在30~35kal/kg）的攝入下，降低蛋白的攝入量。如果蛋白質攝入過多，會增加血液內蛋白質的代謝產物，蛋白質漏出增多，加重腎臟損傷，所以糖腎患者堅持優質低蛋白飲食勢在必行。

其中肉奶蛋等動物蛋白屬於優質蛋白，糖腎者可以選擇，但是要注意攝入量（每天不能超過1.5兩）。

如果在病情初期每天蛋白攝入量控制在0.8~1g/kg體重之間。如果肌酐升高，進入腎功能不全期，每天蛋白質的攝入控制在0.6~0.8g/kg體重之間。

糖腎者一定要注意，不要因為忌口，而使得自己營養不良。忌口要建立在營養充足的基礎上。

2、控制血糖

發生腎損傷後，控制血糖的難度要比單純的糖尿病大。在這時，選擇降糖葯要更加慎重，盡量選擇不經腎臟代謝的藥物。

早期糖腎患者可選用糖適平或諾和龍，這2種葯主要通過肝臟代謝，因此對腎臟影響較小。

如果糖腎患者已經對口服降糖葯失效或是到了腎功能不全時期，盡量該用胰島素來控制血糖。

3、控制血壓

高血壓可以引起腎臟血液動力學異常，對腎臟的損傷不亞於高血糖。所以除了控制血糖外，高血壓也不容忽視。

降壓藥首選沙坦、普利，這兩種葯不僅能降壓，還能起到降蛋白和保護腎功能的作用。對延緩糖腎病情有很大的幫助。

但是值得注意的是，這兩種葯有輕微升肌酐的作用，所以，腎功能不全者要慎用。

4、避免腎損傷的因素

預防感染，避免使用對腎臟有損的藥物，如解熱鎮痛藥物，不過度勞累。

5、改善微循環

糖腎者可選用羥苯磺酸鈣等微血管保護劑，改善腎臟缺血缺氧的狀態，防止腎小球通透性增加及基底膜增厚，較少蛋白的漏出。