想要尿蛋白「蹭蹭」降，腎衰竭遠遠的？還得靠這3位老大哥！

蛋白尿，是腎功能惡化的最主要因素之一。大部分腎病早期沒什麼癥狀，腎友也容易忽略，等到出現各種併發症甚至腎衰竭時，治療難度加大、療效也差。因此，在早期就應該配合專業醫生積極治療。

我們通常將疾病治療分為生活方式（飲食）和藥物兩部分，只有雙管齊下，效果才會更好。

首先是生活方式上，限鹽、減重、控制好血壓、血糖，避免感染。這些小編也總嘮叨，就不重複了，最重要的還是「堅持」二字。

而有些蛋白尿，只靠生活方式並不能得到改善，必須通過藥物治療，目前主要有以下3類，也是我們降蛋白的老大哥了！

1、RAS阻斷劑

RAS阻斷劑，是臨床降蛋白的一線藥物。常用的主要有普利、沙坦兩類。

常用於IgA腎病、糖腎、膜性腎病、紫癜腎炎、狼瘡腎炎等多種類型的治療，降蛋白、護腎都很強大，且長期服用副作用也較小。需注意：

①用藥初期，血肌酐可能會升高，不超過原來的20~30%為正常，一般會隨著腎內血流的穩定逐漸回落；

②可能會引起高鉀血症，需要監測血鉀；

③血肌酐大於265umol/L、雙腎動脈狹窄患者使用需遵醫囑；

④孕婦禁用。

2、激素、免疫抑製劑

常用的激素有潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍；常用的免疫抑製劑有環孢素、環磷醯胺、來氟米特、他克莫司、嗎替麥考酚酯等。

這兩類藥效好、降蛋白效果明顯，但毒副作用也大。一般用於普通治療沒有效果、病情惡化風險高的患者。

具體是否應該使用，需要醫生根據病情、病理情況綜合判斷，權衡利弊。

3、雷公藤

雷公藤抗炎、免疫抑製作用較強，能夠顯著降低蛋白尿。主要應用於IgA腎病、微小病變、紫癜腎炎、狼瘡腎炎。

雷公藤會損害生殖系統，且損害不可逆，造成不孕不育。

處於發育期的青少年以及未生育的患者，持續使用的療程不應超過3~6個月。

除了以上3種葯之外，活性維生素D、魚油、黃葵膠囊、百令、金水寶等，對降蛋白也有一定的作用，但是切記在醫生的指導下服用。

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