IgA腎病是比較常見的腎病種類,但是它發病機制上比較複雜,並無治療的特效措施,但是IgA腎病的預後與高血壓、大量蛋白尿、腎功能受損程度有關,所以將這些因素控制好,腎功能就能比較好的保持住。下面就來一一分析:
一、控制蛋白尿
IgA腎病常見的臨床癥狀就是伴有不同程度的蛋白尿。蛋白尿既是腎臟受損的標誌,也能進一步傷害腎臟,所以首先就是要把它控制好,防止病情進一步的惡化。
ACEI類和ARB類藥物是IgA腎病治療中降蛋白尿非常重要的非免疫治療手段,是絕大多數IgA腎病患者降蛋白尿治療的基石。但是如果經過長時間的治療蛋白尿下降不明顯就需要予以糖皮質激素或免疫抑製的單用或聯合治療。
二、控制高血壓
部分的IgA腎病患者可能會出現嚴重的高血壓,並且高血壓和蛋白尿一樣,都是導致尿毒症的獨立危險因素,所以控制高血壓的重要性不言而喻。
血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI,簡稱「普利類」)和血管緊張素受體Ⅱ的阻斷劑(ARB,簡稱「沙坦類」)這兩類降壓藥除了能降壓外,還能夠起到降低尿蛋白,保護腎功能的作用,是包括IgA腎病在內的許多類型的腎臟病治療中非常重要的藥物,眾多國內外的指南均推薦將其作為慢性腎病患者降血壓的一線治療藥物。
兩者在降低尿蛋白的效果和降低血壓水準方面沒有太大區別,在使用的過程中,需要監測血壓、尿蛋白、腎功能和血鉀水準。
三、防治感染
感染會誘發和加重IgA腎病,因此積極尋找並及時治療一些潛在的感染灶,如牙周炎、扁桃體炎、鼻竇炎、膽囊炎、婦科炎症和肛周炎症等,對減輕IgA腎病患者的血尿和蛋白尿水準是非常重要的。
其它的一些措施
1、不亂用藥,防止藥物性腎損傷;
2、避免過度勞累,加重腎臟負擔;
3、定期複查,了解腎臟情況,畢竟腎病多是在不知不覺間發展嚴重的。