好消息！治療腎性貧血新葯在我國首發上市

好消息！

就在昨天

國家葯監局網站發布

治療腎性貧血新葯羅沙司他膠囊獲批上市的消息

消息稱：「1類創新葯羅沙司他膠囊（商品名：愛瑞卓）上市，用於治療正在接受透析治療的患者因慢性腎臟病(CKD)引起的貧血。該藥品目前尚未在其他任何國家上市」，我國成為首個獲批上市該葯的國家！

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腎性貧血

對大多數人來講

還是比較陌生的詞

但是對於腎病患者來講

腎性貧血卻是纏繞他們的噩夢

是壓垮生活的最後一根稻草

在我國

有鋼彈10.8%的成年人患有慢性腎臟病

按照13.9億人口推算

我國有超過1.5億的慢性腎臟病患者

儘管腎性貧血的臨床診治不斷發展

腎性貧血在治療上仍有局限

什麼是腎性貧血？

首先，我們先來了解一下什麼是「腎性貧血」。

腎性貧血是指由各類腎臟疾病造成促紅細胞生成素(EPO)的相對或絕對不足導致的貧血，以及尿毒症患者血漿中的一些毒性物質通過干擾紅細胞生成和代謝而導致的貧血。

腎性貧血為慢性腎臟病（CKD）腎功能失代償期主要併發症之一。隨著CKD的進展，CKD相關貧血的患病率和嚴重程度逐漸增加。腎性貧血患者較常規貧血難以糾正，患者乏力嚴重，生活品質低下。

依據世界衛生組織推薦，在海平面水準地區，年齡>15歲，男性血紅蛋白<130 g/L，成年非妊娠女性血紅蛋白<120 g/L，成年妊娠女性<110 g/L，可診斷貧血。腎性貧血也參照這一標準。通常慢性腎臟病患者，達到3期，大多會發生貧血。

腎性貧血的危害有哪些？

腎性貧血是腎衰竭最常見的併發症，可能導致多種不良結局。

貧血首先帶來組織氧供的下降。大腦氧供下降，引起認知能力和思維敏感度的下降；心臟組織缺氧，心排血量增加，導致心室肥厚、心臟擴大，最終發生充血性心衰；以上都可能會增加心腦血管事件，增加死亡率。
貧血還可能導致失眠、認知能力下降、食慾差、活動耐力下降，影響生活品質。而在諸多的併發症中，腎性貧血是最容易糾正的、治療反應最好的併發症，因此，貧血要早期診斷、及時治療。

腎性貧血的病因是什麼？

1. 紅細胞生成素減少

由於腎臟疾病致腎功能損害，腎臟促紅細胞生成素減少，影響了骨髓生成和成熟紅細胞發生的環節。這是腎性貧血最重要的原因。

2. 營養不良

由於患腎臟病期間需長期控制蛋白質的攝入，加之部分患者尿排出蛋白的量過多，使血漿蛋白濃度降低，作為造血原料的蛋白質減少而引起腎性貧血。

3. 毒素物質不能正常排出

人體腎臟具有分泌和排泄功能，腎臟可將體內的代謝廢物和毒素以尿液形式排出體外。由於各種病理損傷原因導致腎臟損傷，從而導致腎臟對促紅細胞生成素的分泌不足，或者導致體內代謝產生的毒素物質不能正常排出體外，而使得慢性腎病患者體內的毒素物質干擾紅細胞的生成和代謝，或者加速紅細胞破壞，影響紅細胞壽命而致貧血。

如何知道自己是否腎性貧血？

腎臟疾病一直被稱為「隱形殺手」，許多患者在就診時即被確診為「尿毒症」而失去了治療機會。腎性貧血不僅在慢性腎臟病人群中發病率高，而且貧血的發生率隨腎功能的下降逐漸增加。

慢性腎病的官方定義為：

腎臟結構或功能損害持續3個月以上，伴有或不伴有腎小球濾過率下降；或腎小球濾過率小於60ml/min/1.73m2超過3個月，伴有或不伴有腎損害。

簡單地說，如果出現腰痛、水腫、納差（意指食量減少）、乏力、尿急尿頻尿痛、夜尿增多、尿量減少、尿色加深如濃茶、血尿、泡沫尿等就需要高度重視，及時就診腎內科，醫生會根據檢查結果及治療效果，判斷是否屬於慢性腎臟病人群。

另外患有某些慢性病，如高血壓、糖尿病、痛風、反覆泌尿繫結石，反覆泌尿系感染，多囊腎以及長期口服止痛藥、中草藥的患者，亦應該定期就診腎內科，評價是否存在繼發性的腎臟損害。

一旦進入了慢性腎臟病的管理範疇，就需要定期腎內科門診隨診，醫生會根據所屬的分期，進行相應的檢查及治療。

當達到一定的慢性腎臟病分期後，就要警惕貧血的發生。

腎性貧血時病人常有面色萎黃、唇甲蒼白無華、結膜蒼白、血紅色蛋白下降等表現，同時詢問病史，再輔助檢查血肌酐、尿素氮等就基本可確診。

很多人把貧血當成小問題，認為食補就能治癒。但事實上，食補的治療效果不僅很差，還會錯過治療的最佳時機。腎性貧血若未經及時治療，由於腎臟缺血還會加快腎病進展。因此，一旦出現貧血應及時就診，就要接受有針對性的正規治療。