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華西醫院學者報告顯示:二型糖尿病與心血管疾病有著密切關係

一項刊登在影響因子6.2雜誌Stroke上題為「Causal Impact of Type 2 Diabetes Mellitus on Cerebral Small Vessel Disease」的研究報告中,來自四川大學華西醫院的科學家們發現,T2D可能與CSVD有因果關係,尤其是腔隙性卒中和FA。

2型糖尿病(T2D)與腦小血管病(CSVD)之間的關係尚不清楚。研究目的是使用孟德爾隨機化檢查T2D,空腹血糖水準和更高胰島素抵抗對CSVD的因果效應。

研究了5種CSVD表型;2種是與CSVD相關的臨床結果(腔隙性卒中:n=2191/27 297和腦出血[ICH]:n=2254/8195[深部和葉部ICH]),3種是CSVD的放射學標誌物(白質高強度:n=8429;部分各向異性[FA]:n=8357;平均擴散率:n=8357)。

研究者們應用2個互補分析來評價T2D與CSVD的相關性。首先,使用全基因組關聯研究的總結數據,用反向方差加權和加權中位數方法計算T2D相關變異對CSVD的影響。第二,採用遺傳風險評分法,利用英國生物銀行的個體水準數據,測試了T2D相關變異對白質高強度、FA和平均擴散率的影響。

隊列特徵

孟德爾隨機化估計2型糖尿病(T2D)對腦小血管病(CSVD)表型的影響。


T2D與腔隙性卒中風險較高相關(優勢比[OR],1.15; 95%置信區間[CI],1.04-1.28; P = 0.007)和較低的平均FA(OR,0.78; 95%CI,0.66-0.92) ; P = 0.004)但非白質高信號量(OR,1.01; 95%CI,0.97-1.04; P = 0.626),平均擴散率較高(OR,1.04; 95%CI,0.89-1.23; P = 0.612), ICH(OR,1.07; 95%CI,0.95-1.20; P = 0.269),肺葉ICH(OR,1.07; 95%CI,0.89-1.28; P = 0.466),或深ICH(OR,1.16; 95%CI ,0.99-1.36; P = 0.074)。

加權中位數和懲罰中位數加權分析顯示T2D對腔隙性卒中和FA的影響相似,但CI值較寬,這意味著它們並不顯著。在調整潛在的混雜因素後,個體水準數據的遺傳評分與FA顯著相關(OR,0.63; 95%CI,0.45-0.89; P = 0.008)。

使用逆方差加權,加權中位數和懲罰加權中值方法估計T2D對CSVD表型影響的孟德爾隨機化

使用線性回歸分析英國生物銀行中T2D相關SNP與WMH,FA和MD的關聯*

孟德爾隨機化使用逆方差加權,加權中位數和懲罰加權中值方法估計空腹血糖和胰島素對CSVD表型的影響

孟德爾隨機化估計每個風險因素對CSVD表型的影響使用逆方差加權進行靈敏度分析*

研究納入MRI證實的腔隙性卒中合作

優勢比±基於多SNP評分的WMH標準誤差(logWMH體積)

基於多SNP評分的FA的優勢比±標準誤差

基於多SNP評分的MD的優勢比±標準誤差


來源:Causal Impact of Type 2 Diabetes Mellitus on Cerebral Small Vessel Disease.Stroke




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