肝酶預測2型糖尿病

根據Journal of Diabetes Investigation上發表的研究結果，日本中年男性發生2型糖尿病與肝酶丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和γ-谷氨醯轉移酶（GGT）增加有關。

日本藤田衛生大學教授、日本名古屋大學客座教授Hiroshi Yatsuya等分析了2002~2014年參加愛知工人隊列研究的2775例日本男性數據。基線時，受試者年齡35~66歲（平均年齡48.1歲），無糖尿病，每年通過醫學檢查進行隨訪。2002年，對受試者進行空腹血液檢測，確定ALT和GGT的水準，根據最初數據將受試者分為三個組：ALT和GGT水準都較低組（n=1417），ALT或GGT較高組（n=803）、ALT和GGT都較高組（n=555），同時收集受試者飲酒、吸煙狀況和體力活動的自我報告數據。

12年隨訪期間，276例受試者被診斷為2型糖尿病，ALT和GGT都較高者比二者水準都低的人更易患2型糖尿病。在完全校正的模型中，GGT每增加1個標準差和ALT每增加1個標準差，發生糖尿病的HR分別為1.1（95%CI：0.9~1.3）和1.2（95%CI：1.1~1.4）。

研究人員指出，GGT水準較高的受試者飲酒、BMI、血清甘油三酯、空腹胰島素和血糖水準也較高，但是，當GGT和ALT水準增加時，飲酒量和體重正常者的2型糖尿病發病率也較高，這表明這些混雜因素在本研究中並未發揮顯著作用。而在GGT和ALT都升高的人群中，甘油三酯水準升高通常可導致更多的2型糖尿病。

上述結果表明，肝脂肪堆積（高甘油三酯）和肝損傷（高ALT）以及氧化應激（高GGT）同時存在，在病因學上共同參與2型糖尿病的發展。臨床醫生可通過肝酶增加更好地預測2型糖尿病。此外，對於那些GGT和ALT升高的患者，應探尋其升高的原因，從甘油三酯、ALT和GGT升高到2型糖尿病發生的分子機制也需闡明。

參考文獻

Kaneko K, et al.J Diabetes Investig. 2018;doi:10.1111/jdi.12930.