糖尿病病友如何平安過冬！

又到了一年中最寒冷的冬季！北風凜冽，天寒地凍，我們關心家人說的最多的一句話「外面冷，少出去，多穿點!」大家都知道血糖控制的五架馬車，其中有一條就是要求我們適量運動，其實遠不止運動，還有其他方方面面。今天我就和大家聊聊糖友該如何平安過冬。

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冬季如何控制血糖

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運動

冬天夜長晝短，寒冷多風，霧霾天也相對較多，外出活動、運動時間明顯較其他季節為少，運動方式、運動量因此受到很大影響，對於血糖控制較為不利。

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飲食

北方習俗，從立秋「貼秋膘」就開啟了「食補」模式。燒烤、火鍋，婚宴、年夜飯、正月十五的元宵湯圓，拜大年、春節的各種廟會等等......紅紅火火、熱熱鬧鬧。我們糖友辛辛苦苦控制血糖，到了年根兒也要開開心心過年呀！於是有人就放鬆了飲食控制，享受美味，往往過完年，放完假就跑醫院甚至住院治療了。

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注意保暖

糖友中有一種說法，「高血糖不可怕，最可怕的是低血糖！」。沒錯！這個說法我們醫生也很贊同啊！其實不是說糖尿病的高血糖沒事，高血糖帶來各種急、慢性併發症致殘、致死會引起我們全社會的關注，但相對於高血糖造成損害的緩慢進展，隱匿的低血糖則可能會突然出現一些意外，如昏迷、誘發急性心腦血管事件、猝死等。冬季人體消耗熱量多，加上新年、春節、正月十五大家走親訪友、逛廟會，飲食不規律， 尤其服用胰島素促泌劑和注射胰島素的糖友，出現低血糖風險的幾率就要更多一，十分危險。

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藥物

年底醫院就診病人多，有些糖友自我感覺良好。天冷、空氣不好，嫌掛號、繳費、停車排隊麻煩，口服降糖葯甚至胰島素用完後沒有及時開藥，調整劑量甚至漏服、停葯，都會導致血糖控制不穩定。

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血糖監測

「今天降溫了，懶著去社區測血糖了！」。「快過年了，家裡家外忙忙碌碌，飯都來不及吃，哪想得起來測血糖呀！」自我血糖監測是我們病友血糖控制的「晴雨表」，是我們醫生的「眼睛」，監測得越少，血糖控制越差。

冬季如何控制糖尿病併發症

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感冒

是冬季最常見的外感病，尤其老年病友。其實感冒危害很大，尤其流感高發，可能會繼發呼吸道疾病，如急性氣管炎、支氣管炎、肺炎、慢性支氣管炎的急性發作等。還會影響血糖控制，感染誘發糖尿病酮症酸中毒。因此防寒預防感冒和做好感冒後的處理就相當重要了！

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急性心腦血管事件

寒冷，血管收縮，在一定的條件下（勞累、情緒激動、運動和藥物控制不穩定）非常容易誘發急性的心腦血管事件，如心梗、心衰、中風、猝死......所以我們醫生最怕冬季，最怕「年關」。

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糖尿病足

糖尿病周圍神經病變是糖尿病最常見的併發症之一，表現為雙腳趾、腳底經常出現麻木、發涼、疼痛，甚至感覺減退和消失。與長期的血糖控制不良、微血管病變、微循環障礙有關。如果冬天外出時間長很容易凍傷腳趾，或者穿鞋比較厚重，行走多磨破皮膚，還有人因為腳冷熱水泡腳等等原因，就有可能造成肢端皮膚的一點點破潰沒有及時處理而合併感染，導致糖尿病足，甚至久不癒合而截肢的發生。

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骨折

冬季天亮晚、天黑早，戶外活動光線不好，老年糖友視力不好、冰雪路滑，穿著笨重，身體不靈活、平衡能力差，反應慢，加上多伴有骨質疏鬆，存在著跌倒發生骨折的高度風險。

糖友平安過冬攻略

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邁開腿

中醫養生治病提倡「天人合一」。一年四季「春夏秋冬」對應五化的「生長化收藏」。冬與藏相對，因此「日出而作、日落而息」。「冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光」。古人就告訴我們冬天外出活動、體育鍛煉要適度，避免天黑陽氣弱的時候和高強度運動。而且強調「虛邪賊風，避之有時」，和現在大家說的大風降溫、大雪、霧霾等氣象變化時減少外出活動是一樣的道理。運動前選擇寬鬆保暖的運動鞋襪，避免足部皮膚損傷。穿輕便的防寒運動服，選擇好運動場所，做好運動前的熱身運動，每天保持30分鐘輕、中強度的運動，如散步、跑步、跳舞、太極拳、八段錦等，運動中更要注意路面平整和冰雪，防止跌倒。預防運動時可能發生的低血糖，需隨身攜帶帶糖塊和急救卡。運動前後做好血糖監測，掌握血糖變化。

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管住嘴

冬季的飲食清淡為宜，就算過年過節也不要肥甘厚味！而且進餐時間要相對固定！因為，規律飲食，規律飲食，規律飲食！重要的事情說三遍！這樣才能避免血糖的上下波動，才會減少急、慢性併發症的發生風險。

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