血糖居高不下 到底究竟誰是元兇？

血糖居高不下或者忽高忽低的問題一直是糖尿病患者最扎心的事情，如果沒有弄清楚真正的原因，想要從源頭控制好血糖，往往也是無濟於事。

影響血糖的主客觀因素本身就有很多：飲食、運動、藥物用量、心理、血糖定期監測、血糖監測準確性、氣象、情緒波動等。而且，每位糖尿病患者都是一個相對特殊獨立的個體，情況也會不同。如果經常遇到血糖值居高不下或者反覆波動，可以根據以下幾個情況來對比，檢測自身原因，從而更好的控制血糖，預防各種併發症。

1.血糖反覆波動，快檢查日常飲食

關於糖尿病患者飲食話題一直備受爭議，很多糖友都關心到底該吃什麼？怎麼吃？吃多少？每天都會看到各種來源於互聯網的資訊，關於糖尿病朋友飲食方面的內容。有的人下載了APP來管理自己的日常飲食。在糖尿病治療五駕馬車中也明確提到，飲食治療的重要性和必要性。飲食治療有助於控制體重、減輕胰島β細胞負擔、降低血糖、減少降糖藥物用量。血糖輕度增高的糖尿病患者，單純依靠飲食控制即可使血糖恢復正常；相反，如果不注意控制飲食，即便增加藥量也難以使血糖維持正常。但飲食控制絕不等於「飢餓療法」或是「嚴重偏食」，這樣會導致營養不良或者飢餓性酮症。

2.今天，你運動了嗎？

管住嘴、邁開腿是糖友們常掛嘴邊的話。運動本身的目的是消耗熱能量，降低體重來改善胰島素抵抗，增強降糖藥物的療效。所以，糖尿病患者適合做一些有規律的有氧運動，慢跑、快走、散步、游泳等（不可做高強度的運動，會適得其反）都可以幫助他們保持良好情緒，緩解精神緊張從而控制來自外界帶來的血糖波動狀況。運動最重要的是要堅持，每天鍛煉1-2小時，健康生活一輩子。

3.你的用藥劑量準確嗎？

關於糖尿病患者用藥問題，前段時間風靡一時的某網紅產品，號稱可以通過感測器精確計算胰島素劑量。糖尿病患者用藥本身存在差異化，不管是1型糖尿病還是2型糖尿病患者，身體狀況、年齡、體重、血糖譜、胰島功能狀況以及有無併發症等都會影響胰島素劑量的使用。最正確的方式就是定期監測血糖，形成糖譜，然後顧問醫生，根據醫囑來定期定量制定胰島素以及其他降糖藥物劑量和標準。切不可自己盲目更換藥物或者劑量。部分糖友喜歡跟著感覺走，或者聽信某些虛假廣告宣傳而導致用藥不當，劑量不準，導致血糖值反覆波動，居高不下。

4.你定期堅持測血糖了嗎？

不管是哪種療法，血糖監測是糖尿病患者需要矢志不渝堅持下去的重要指標。一般來說，糖尿病患者最好堅持每天一測，形成良好的測糖習慣，然後記錄成糖譜，對於檢測身體狀況和合理化治療方案都有至關重要的作用。很多糖友因為測血糖操作不便或者害怕扎針，就任性自我，不測血糖。在醫生或家人的強烈要求下才去測血糖，突然發現血糖值又創新高便悔不當初。雖然天天測血糖非常麻煩，但是既然患上糖尿病這個矯情的富貴病，就要排除一切障礙，堅持每天測糖。

5.你控制好情緒，放鬆心情了嗎？

糖尿病患者心理教育是所有治療的基礎，從正確認識到安全教育以及併發症認知都是一個漫長的過程。所有糖尿病患者都應該主動積極接受醫院、社區中心以及來自於家人的正確引導，更加全面的了解糖尿病患者需要注意的，積極配合醫生治療。同時，正確認識併發症，做好積極防患。保持心情愉快，參加各種社會活動能夠放鬆心情。

6.你的血糖儀準確嗎？

監測血糖是糖尿病治療重要一環，如果血糖值測試不準確往往會影響到一系列不良反應。所以測血糖在排除一切內部因素之外，還要謹慎選擇血糖儀，市面上各種血糖儀魚龍混雜，還有些血糖儀是直接贈送的。關於血糖儀測試準確性是糖友血糖監測關鍵一步。不少糖友家裡屯著很多血糖儀，但是還是沒有及時測血糖。究其原因，還是說血糖儀不準，與生化值差別太大。所以，選擇血糖儀的標準就是：準確安全第一位，適合自己第一位。其次才是價格和品牌等。而不要奔著品牌好知名度亂投醫，最終錢浪費了，還因為測試值不準確問題弄得人心惶惶。

血糖控制和治療是一大系統工程，並非隻注重某一個環節就可以的，但是某一個環節沒有做到位，就會滿盤皆輸。所以，筆者衷心希望所有糖尿病患者能夠引起重視，堅持與血糖抗爭到底。