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廣大糖友們,記住這4個控糖要點,才能控好糖!

健康科普

吃、動必須相結合

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飲食應少量多餐

老年糖友的飲食總量應控制,固定熱量,品種繁多,搭配合理,蔬菜為主,魚肉適當;保持體重適中,避免營養過剩和不足;禁煙禁酒

運動感覺周身發熱即可

運動應從第一口飯算起的飯後1小時開始,因為此時血糖較高,運動時不易發生低血糖。

老年糖友運動感覺周身發熱、出汗即可達到運動目的,而不是大汗淋漓、氣喘籲籲。

推薦給老糖友適合的運動方式有:家務、散步、太極拳、快走等等,每次運動持續時間約30~60分鐘。

此外,老糖友最好也適當做一些力量訓練,如阻力帶、瑜伽等,每周至少2次,力量訓練可以鍛煉肌肉,運動過程中肌肉細胞會消耗更多的能量,幫助老糖友患者有效地控制血糖水準。

如果身體有特殊情況,就不應勉強去運動,而且需要謹記不要在空腹時運動。

高度重視低血糖

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急救措施要學會

輕度的低血糖,患者神志清醒,儘快進食,最好是吸收迅速的食物(如糖塊、糖水等),停止運動至癥狀完全消失,且在進食以上食物後,可再適當食用些米飯或饅頭等緩慢吸收的食物以防止低血糖的再次發作。

如發生嚴重低血糖的神志不清的患者,不要給其餵食物,應立即送往醫院,嚴重低血糖需酌情靜脈注射50%葡萄糖,緩解後,可再靜脈滴注葡萄糖,以防低血糖的再次發生。

尤其是對於一些口服降糖葯所致的低血糖患者,經治療甦醒後,仍有可能再次進入昏迷,需要密切觀察。

日常預防要做好

在日常生活中,老年糖友更容易發生低血糖癥狀,老糖友要預防低血糖首先要保證日常進食量、活動量的穩定,隨時隨身準備糖塊等食物,隨身攜帶卡,寫明姓名、年齡、住址、電話、常用藥物、基礎疾病等。

放寬血糖控制目標
03

無併發症的老糖友

對於年齡在70歲以上新發現的2型糖友,即使身體基本狀況比較好,無心腦血管及微血管併發症,也不應該強化控制血糖水準。

老糖友保持空腹血糖在6~7 mmol/L之間,餐後小時血糖在8~9 mmol/L左右,HbAlc為6.5%~7.0%即可,以防止嚴重低血糖的發生而影響心腦功能。

合併有心腦血管疾病的老糖友

如果老年糖友合併有心腦血管疾病,或經常出現低血糖時,他們承受不了強化治療引起的低血糖風險,所以,應根據個體情況及用藥經驗,使血糖保持在既不發生低血糖危險又不導致高血糖與脫水癥狀。

通常空腹血糖保持在7~9 mmol/L,餐後2小時血糖保持在8~11.1 mmol/L,糖化血紅蛋白(HbAlc)保持在7.0%~7.5%,以此防止出現各種急慢性併發症,保證生活品質。

全面監測血糖、血壓等

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血糖控制較好的老糖友

病情比較穩定、血糖控制較好的老糖友一個月可以監測5~7次血糖,盡量包括三餐前(空腹即早餐前)、三餐後2小時血糖、睡前或夜間血糖;每三個月監測糖化血紅蛋白。

正常血壓及血脂的糖友應半年測一次血壓和血脂。

伴血脂異常老糖友

每3個月複查1次血脂;如果合併高血壓的糖友,應密切監測血壓,每周應測2~3次。

此外,老年糖友還必須每天檢查腳,看有沒有出現什麼異常,條件允許的話,最好每4~6個月由專科醫生檢查一次。

老年糖友也應每3~6個月檢查尿常規、尿白蛋白;每半年進一次眼底檢查;每年必須做一次心臟檢查。以此來預防各種併發症的發生。

而對於那些還沒有患上糖尿病的老人來說,定期體檢、及時檢查糖化血紅蛋白等是早發現、早治療糖尿病的最佳措施,老年人都應重視起來。

老年糖尿病六特點

一是患病率高,50歲以上的老年人約3~5倍於總人口的患病率,60~70歲為患糖尿病的高峰。

二是癥狀不典型,病情輕者易漏診,因為起病隱匿,煩渴、多飲、多尿、消瘦的典型糖尿病癥狀不明顯。

三是常有非特異性表現,比如疲乏、無力、輕度口渴、尿頻、多汗、皮膚瘙癢等。

四是不論血糖高、低,老年糖尿病患者更容易出現嗜睡、暈厥、昏迷、躁動或精神錯亂等意識障礙和精神癥狀。

五是常伴有多代謝異常,主要包括肥胖、高血壓、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白膽固醇血症和低高密度脂蛋白膽固醇血症等,因此,老年糖尿病患者的大血管併發症(如冠狀動脈粥樣硬化)危險性會顯著升高。

六是更容易出現低血糖,而且由於老年人感覺相對遲鈍,常常發生無癥狀性低血糖,低血糖可造成腦細胞得損害,還會影響心臟的功能,出現心律失常、心絞痛,誘發心肌梗塞、腦血管意外, 甚至猝死,這都是極其危險的。


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