糖友的經驗告訴我們：血糖高了不能盲目控制飲食、加強運動

今天衛教了一位糖尿病3年，48歲的糖友。患者身高170厘米，體重48公斤，自從得病以後，患者每年都會去醫院全面複查一次，以前是因為糖尿病急性併發症住院的。所以平時嚴格控制血糖，吃的非常少，運動量特別大，但是血糖依然還是那麼高，所以來我院看病的。

患者和我說的過程中提到：我得糖尿病最冤枉了，我從小到現在一直吃的很少，每天都會運動，為什麼我還得糖尿病呢？剛知道我得了這個病時，感覺天都塌了，後來才慢慢好點了，不過現在已經可以坦然面對了。

經過了解，患者目前心態是平穩的，但是因為血糖高，吃的非常少，一天主食隻吃2兩，早晚餐後各運動5公里，快走1小時，每天覺得疲乏無力，上班都輕飄飄的，特別沒有精神，但是因為要控制血糖，還在堅持這麼做。偶爾一次鍛煉中有人提到這個醫院，所以才來看的。

聽到這裡，心理覺得很難過，難過的是患者沒有接受正規糖尿病教育，以至於嚴格控制飲食，大量運動導致體重減了20斤，血糖反而更不好控制。經過這4天住院調理，患者體重長了2斤，飲食也定量了，運動也按醫生建議規律減少了，餐前血糖一般都是5-6，餐後在9左右，患者覺得特別滿意。沒想到她吃這麼多，用那麼一點胰島素血糖也能好。

下面我們說說什麼情況下血糖高了可以加強飲食、運動控制。

1、先找高血糖的原因，如果是飲食的問題，這個時候可以減少點主食量，增加飯後運動，加強飲水量，監測三餐前、三餐後血糖觀察。

2、如果是忘記吃藥導致的血糖高，那麼就規律吃藥，監測三餐前、三餐後血糖觀察。

3、如果是睡眠和情緒的問題，就從改善睡眠和平穩情緒來著手，監測三餐前、三餐後血糖觀察。

4、如果找不到原因，聯繫主治醫生來處理。

5、如果空腹血糖高於13.9，隨機血糖或餐後血糖高於16.7，即為高血糖。這個時候就不能運動了，應該以休息和加強飲水來處理，然後按以上步驟來執行。

為什麼高血糖不能加強飲食、運動控制呢？

因為不規律吃飯、運動量大都是誘發糖尿病酮症酸中毒這個急性併發症的高危因素，所以大家一定要按正規流程來處理，不可盲目降血糖。