俠醫世家導讀：我們學《傷寒論》不能死記硬背裡面的藥方和病症，而是去理解張仲景的辯證思維，以及他對症組方的思維邏輯，只有領悟到他的思維邏輯，任何人都可以成為張仲景一樣的中醫。
原文：
108 傷寒，腹滿譫語，寸口脈浮而緊，此肝乘脾也，名曰縱，刺期門。
109 傷寒發熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿。自汗出，小便利，其病欲解。此肝乘肺也，名曰橫，刺期門。
註解：
此二條講針灸，以五行生剋論病，且新出「縱橫」之概念，絕非仲景原文，疑為後人所加。
原文：
110 太陽病，二日反躁，凡熨其背，而大汗出，大熱入胃，胃中水竭，躁煩，必發譫語。十餘日振慄自下利者，此為欲解也。故其汗從腰以下不得汗，欲小便不得，反嘔，欲失溲，足下惡風，大便硬，小便當數，而反不數，及不多，大便已，頭卓然而痛，其人足心必熱，谷氣下流故也。
註解：
這一條是以津液為原則，講人體對疾病的一些反應。
太陽病到了第二日煩躁，是有化熱的跡象。這時候反用熨法熨燙病人的背部，造成大汗出，於是熱證加重了。「大熱入胃」，胃中的津液乾了，人躁煩，譫語，也就是有陽明證了。如此過了十餘日，如果病人「振慄而下利」，振慄是人體自己調津液解表的行為，類似於噴嚏和寒戰；表氣通了，裡也就能通了，於是下利了。裡熱下來了，病也要解了。這時候出現一個困境，就是陽明證十餘日了，津液消耗嚴重，這時候再下利必定津液更耗，於是腰以下不出汗了，小便也沒了，這是下焦津液虛了；嘔吐，胃也弱了；「欲失溲」，膀胱的結締組織容易缺少津液，於是約束尿液的能力弱了，感覺小便藥失禁；「足下惡風」，這也是下部津液虛的反應。這就是從陽明證轉為陰證了。
津液如此之虛，病必反覆，於是這時候再次發生大便硬的情況。按常理來說。大便硬了，小便就應該多起來，結果小便沒有多，因為津液太少了。這時候又會發生一些新的證：大便完頭會痛，足心卻會熱一點，這是因為大便的時候津液往下走，所謂「谷氣下流」，頭部津液就不夠了，足部卻能暫時的熱起來，總之都是津液不夠分配的反應。
原文：
111 太陽病中風，以火劫發汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度。兩陽相熏灼，其身發黃。陽盛則欲衄，陰虛小便難。陰陽俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出，劑頸而還，腹滿微喘，口乾咽爛，或不大便，久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，撚衣摸床。小便利者，其人可治。
這一條還是講津液虛的反應。
太陽中風是津液虛，用火強發其汗屬於誤治。
下面的兩句「邪風被火熱，血氣流溢，失其常度。兩陽相熏灼，其身發黃。陽盛則欲衄，陰虛小便難」。疑是後人加上去的，何為「邪風」？何為「兩陽」？仲景不會這樣繁複的製造概念。「陽」這個概念，《傷寒論》裡指的是津液，這裡的「陽盛」顯然不是指津液充足，而是指有熱。用「陽」指有熱，此乃後世之文，不像是仲景的筆墨。
還是可以解釋一下。「邪風被火熱，血氣流溢，失其常度」，邪風加上火熱，於是血的運行失去了常度。關於這個血液妄行的原理，深層分析是這樣：津液消耗了，人體不能用汗來排邪氣了，沒辦法只能動血，用出血的方式來排解邪氣。
像條文中這樣單純地講一個因為熱所以血液妄行，那就是熱和血直接發生關係了，這種理解方式貌似無差，卻忽略了人體，引向的是見熱清熱，見病治病的後世之法。後世醫學就是這樣慢慢走歪了的，究其根源就是在研究病的時候忽略了人體自身的作為，然後直接用藥物去對付病。
「兩陽相熏灼，其身發黃」，這也是後世醫家慣用的似是而非的解釋。身黃的原理事實上是脾的氣化功能受限，小便不通，瘀而生熱，體液中的黃色物質囤積在肌肉當中造成的。
「陽盛則欲衄，陰虛小便難」，不能將出血和陽盛直接劃等號，原理前面解釋過；「陰虛」可以理解為津液虛，所以小便少了。
這一條後面更不通了，「陰陽俱虛竭」如何如何，陰陽各指什麼？如果按後世的解釋，陽指熱能，陰指陰血，後面又說有熱象，怎麼能說俱虛竭呢？不管它，往下解釋--
「身體則枯燥，但頭汗出，劑頸而還」，於是人體枯燥了，津液不夠了，出汗也只是頭部出汗了，到脖子就沒有了。
「腹滿微喘，口乾咽爛，或不大便，久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，撚衣摸床。小便利者，其人可治」，這些說的都是陽明實熱且津液虛的反應。這時候如果小便利了，說明津液自己回來了，這個病就治好了。中間說的「噦」，應該是下焦不通，胃上逆而為「噦」。
原文：
112 傷寒脈浮，醫以火迫劫之，亡陽必驚狂，臥起不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。
桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯方
桂枝 三兩（去皮） 甘草 二兩（炙） 生薑 三兩（切） 大棗 十二枚（擘） 牡蠣 五兩（熬） 蜀漆 三兩（洗去腥） 龍骨 四兩
上七味，以水一鬥二升，先煮蜀漆，減二升，內諸葯，煮取三升，去滓，溫服一升。本雲桂枝湯，今去芍藥，加蜀漆，牡蠣，龍骨。
註解：
這也是講傷寒的誤治。用火熏烤誤發了汗，「亡陽」，陽是津液，津液消耗了，這時候會「驚狂」，「臥起不安」，變成風溫證了，也有可能是陽明裡熱證，這種情況應該用白虎湯或承氣湯去熱以存津。
如果同時有熱證和津液虛，解熱就好了，不需特別去補津液。能發熱，說明人體還有陽氣，有陽氣就有津液化生能力，一般來講，熱去了，津液也就夠分配了。當然，如果津液很虛的話，用白虎湯，承氣湯合人蔘，甚至滋陰葯，臨證上這種可能性也是有的，都可以隨證靈活運用。後世的《溫病條辨》裡就有這樣的方子。
按照條文，這個方子似乎放錯了地方。桂枝湯是治偏虛寒證的，龍骨牡蠣雖定驚安神，但是用於陽明裡熱也非其治。蜀漆這味葯不常用，是常山的苗，去痰濕的，放在這裡也不知所雲。疑為後人所加。
原文：
113 形作傷寒，其脈不弦緊而弱，弱者必渴，被火必譫語。弱者發熱脈浮，解之當汗出愈。
註解：
看上去像傷寒，但是脈不弦緊，而是弱。弱為津液虛。那就要以桂枝湯為主方來治療。脈弱津虛口會渴，如果再誤用火熏烤來治療，勢必津液更虛，且演變成熱證，那就會譫語了。
脈弱的人發熱脈浮有表證，應該是不能汗的，為什麼又說「當汗出愈」呢？這是說如果人體的津液回來了，那就會汗出而愈。
原文：
114 太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到經不解，必清血，名為火邪。
註解：
以上幾條都是講用火熏烤的誤治。用火熏了，又不出汗，熱沒有出路，那就會發躁，比煩更甚，這是熱證。
「到經不解」，外感病不論發於何經，到了一定的時間都會自愈，稱為「到經」，就是經氣運行的周期。像這種受了熏烤之熱的情況，如果到了時間病還不好，病就會轉，就會便血。因為熱是會燒灼津液的，津液燒掉了，病還不解，人體就只得動血來解病了，所以病人會便血。這種情況屬於火邪的範疇。
《傷寒論》部分藥物劑量換算備註：
1斤=16兩=248克=液體250毫升
1兩=24銖=15.625克
1鬥=10升=2000毫升
1升=10合=200毫升
半夏一升=130克
吳茱萸，五味子一升=50克
附子大者1枚=20-30克
附子中者1枚=15克
強烏頭1枚小者=3克
強烏頭1枚大者=5-6克
杏仁大者10枚=4克
梔子10枚約15克
瓜蔞大小平均1枚=46克
枳實1枚約14.4克
石膏雞蛋大1枚約40克
如果中醫愛好者學習《傷寒論》，建議參考胡希恕，劉希彥版本《傷寒論》，必會受益匪淺！
人人都可以成中醫，未完待續！！！
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室