90%良性婦科疾病手術，可通過單孔腹腔鏡完成

隨著社會的進步，人們對手術的要求越來越高。如何讓手術創傷更小、疼痛更少、疤痕更隱蔽、更微創，成了外科醫生們的不懈追求。近日，由東南大學附屬中大醫院婦產科主辦的「婦科經自然腔道手術金陵國際高峰論壇，暨LESS is MORE ·婦科單孔腹腔鏡技術南京論壇召開，記者從會議上了解到，絕大部分良性婦科疾病手術，都可以由經臍單孔腹腔鏡技術或經陰道單孔腹腔鏡技術來解決，以往在腹部打上3-5個孔的微創手術，現在可以更加「不留痕」。

東南大學附屬中大醫院婦產科沈楊主任醫師告訴記者，單孔腹腔鏡手術在國內開展，還不到5年時間。目前單孔腹腔鏡手術在中大醫院已經可以常規開展，由他主導的單孔腹腔鏡手術也超過了500例。以往的婦科微創手術，需要在腹部打上3-5個孔，可以看做是多孔腹腔鏡。而單孔腹腔鏡手術，則是利用人體的自然通道如女性的陰道，或是經肚臍眼切口進入人體，置入腹腔鏡器械進行的手術操作。

與多孔腹腔鏡手術相比，單孔腹腔鏡手術美容效果很好，經陰道手術腹壁不會留下傷口，即便是經肚臍眼，手術切口也可以被肚臍的褶皺掩蓋，術後瘢痕不明顯，更美觀。多孔腹腔鏡所打的孔，每個在1厘米左右，單孔略大，也只有1.5厘米，但由於切口數量減少，術後腹壁切口的疼痛大大減輕，恢復更快，手術中通過切口取標本也更加容易。

沈楊主任醫師告訴記者，目前單孔腹腔鏡手術可以解決90%左右良性婦科疾病的手術，比如子宮肌瘤、輸卵管手術、附件的切除、盆底的重建、宮外孕妊娠終止等手術，符合條件的部分惡性腫瘤手術也可以通過單孔腹腔鏡來操作。

在單孔腹腔鏡手術中，由於所有的操作器械都經過單一孔道進入，操作空間狹小，器械之間相互交叉干擾，容易打架，發生所謂的「筷子效應」。手術難度增加了，對手術者的要求也較高。本次高峰論壇，也是希望能將單孔腹腔鏡的理念更廣泛地傳播出去，培養更多的單孔腹腔鏡手術醫生。

揚子晚報/揚眼記者 楊彥