貴州婦科單孔腹腔鏡手術緊跟世界先進水準

貴小新從貴州省衛生健康委員會獲悉，自2012年，貴州省開展首例婦科單孔腹腔鏡手術以來，截至2018年，貴州省已累計完成婦科單孔腹腔鏡手術近700例，單孔下實施手術的成功率高，鮮有術中增孔等情況發生，這標誌著貴州省婦科微創手術的臨床運用已跟上世界先進水準的步伐。

貴州醫科大學附屬醫院婦產科在進行單孔腹腔鏡手術。圖片由貴州醫科大學附屬醫院提供

2019年2月20日，在貴州省銅仁市萬山區人民醫院婦產科，歷時1小時20分鐘，醫護人員成功為一位62歲女性患者實施了「單孔腹腔鏡下全子宮及雙側附件切除手術」，術中患者各項生命體征平穩，術後第二天即康復出院。

此次手術的主刀醫生，銅仁市人民醫院婦產科主治醫師雷華偉介紹：「該患者多年患有子宮肌瘤，考慮到患者年齡等身體因素，我們採用了創口相對較小的單孔腹腔鏡手術對其全子宮及雙附件進行切除，手術很成功。」

患者向貴州醫科大學附屬醫院婦產科主刀醫師贈送錦旗。圖片由貴州醫科大學附屬醫院提供

據了解，單孔腹腔鏡手術是目前國際上最前沿的微創手術之一，相較於傳統的開腹手術和多孔道腹腔鏡手術，單孔腹腔鏡手術具有創口小、康復快、微瘢痕甚至無瘢痕等優勢。

「傳統腹腔鏡手術實施時，手術器械好比西餐的刀叉，通過腹壁上3個至4個不同切口從左右彙集，形成操作三角，手術操作較容易但腹壁創面大；而單孔腹腔鏡手術實施時手術器械就像是中餐的筷子，在唯一的切口下進行直線形操作。」貴州醫科大學附屬醫院婦產科教研室副主任訾聃說。

2012年，訾聃完成了貴州省首例婦科單孔腹腔鏡手術，作為該技術在貴州省的帶頭人，訾聃曾多次代表貴州省參與單孔腹腔鏡手術的國際學術交流，對於該手術方式，訾聃頗有心得。

「單孔腹腔鏡手術的最大優勢在於利用人體自有的穴道進行手術，不額外增加切口，單孔腹腔鏡手術臍部切口只有1厘米至2厘米，因臍部皮膚皺褶可以遮蓋切口，從而達到無瘢痕手術的目的。」訾聃說。

2018年8月，貴州醫科大學附屬醫院收治了一名特殊的患者，該患者年僅11歲，在劇烈腹痛十小時後，入院診斷為右側卵巢囊腫蒂扭轉，卵巢囊腫直徑長達近20公分，需急診手術治療，而承擔該患者手術的正是訾聃。

「傳統急診手術需開腹探查，會對患者腹部造成15cm的切口，損傷大、易出現併發症，考慮到患者年齡較小，尚未發育完善，將來還面臨生育，如果開腹手術的話將會有內生殖器粘連影響生育功能的風險。為此，我們採用了單孔腹腔鏡手術，成功進行了右側卵巢囊腫剝除，保住了患者的生育能力。小患者迅速恢復第二天出院，1月後複查術後恢復良好。」訾聃說。

貴州醫科大學附屬醫院婦產科醫師看望實施單孔腹腔鏡手術的病患。圖片由貴州醫科大學附屬醫院提供

據統計，中國婦科手術數量大，每年約幾千萬例，其中70%至80%是良性疾病手術。目前，貴州醫科大學附屬醫院已在銅仁市、遵義市等市州開展單孔腹腔鏡手術的推廣。

訾聃介紹，「單孔腹腔鏡手術不僅可以運用在婦科領域，只要符合手術條件，都可以利用人體穴道進行手術，但鑒於單孔腹腔鏡手術技術要求較高，目前，能熟練掌握該技術的外科醫師有限，該項目技術有待進一步推廣。」

貴州省衛生健康委員會婦幼處副處長李艷萍表示，「2019年，貴州省將加大單孔腹腔鏡手術的推廣力度，並整合相關醫療資源，計劃開展3期至4期的『手拉手單孔腹腔鏡培訓班』。」

作者：曾實

來源：中新網貴州