腎臟是尿液生成的器官，尿液是反應腎功能的「一面鏡子」，當腎臟受損害，尿液也會出現異常情況。腎病治療過程中，尿常規檢查是診斷治療的不可缺少的檢查項目之一。
其中尿常規檢查中有兩項是重中之重，一是24小時尿蛋白定量，反應出腎臟內腎小球濾過的情況，二是尿液紅細胞檢查，即血尿。前者蛋白尿是最為受關注的指標之一，主要是會影響到腎小球濾過功能的好壞，從而直接影響腎病的預後。尿潛血主要是腎臟記憶體在炎症，導致紅細胞排出異常，在高倍鏡視野下可以觀察到尿液中紅細胞數量超過3個，甚至更多，紅細胞漏出到尿液中後，受炎症因素等影響，提前破裂，就會形成血尿。
尿蛋白對腎功能的影響大家都了解。那尿潛血會加速腎衰竭嗎？
尿檢紅細胞越多是不是腎病越嚴重？離腎衰竭越近？
如果在尿檢中查出紅細胞超標，也不要著急慌，主要分3種情況，每種情況對腎功能的影響程度不同，引發腎衰竭的風險自然不同：
第一種情況：短暫性單純性血尿
有些腎病患者由於存在感冒感染或泌尿系統感染，或因聚劇烈運動，濫用藥物等情況，會檢查出尿液紅細胞異常。一般通過治療消除感染，停止一些傷腎因素，在複查尿紅細胞減少或恢復正常，不會對腎功能造成實質性的損害，又稱為一過性單純性血尿。
但仍要提醒腎友們，腎功能受損會導致免疫力下降，易發生感染情況，因此必須要注意提升免疫力，反覆感染本身會加速腎功能的損害。還有注意避免一些傷腎行為，比如劇烈運動、濫用藥物、吸煙喝酒等，以免造成不可挽回的損害。
第二種：持續性單純血尿
相比一過性單純血尿，這類血尿持續性較長，短的會持續幾個月，長達幾年甚至數十年，通常發生在一些腎小球性腎病患者身上，如薄基底膜腎病，IgA腎病，以及非IgA沉積的系膜增生性腎小球腎炎等。
雖然血尿可能持續性較差時間，但在腎病發展過程中，患有這裡血尿的患者一般存在病情穩定，沒有不適的癥狀，不會出現明顯蛋白尿、高血壓的情況，腎功能也比較正常或穩定的特點。因此這類患者也不用太擔心會腎衰竭的發生。
目前這類血尿尚無有效方法徹底消除，主要與發病機制複發相關，建議腎友平時注意修復好，可以吃一些輔助性治療血尿的藥物如消炎藥，但也不用過於擔心，注意定期複查尿液紅細胞及腎功能的情況即可。
第三種：血尿伴有蛋白尿
血尿、蛋白尿是慢性腎病早期典型的兩大癥狀。相比以上兩種單純性的血尿，這類血尿對腎功能的危害性要大的多。這類血尿主要發生於慢性腎小球腎炎類腎病。
長期持續性血尿存在，說明患者體記憶體在炎症反應，炎症難以消除，就會繼續損傷腎臟細胞、腎小球、腎小管等組織部門，再加上長期蛋白漏出，造成腎小球濾過膜損害，多種損害對腎臟造成巨大「壓力」，致使腎功能會越來越差，繼而加速腎衰竭的發生。
同時伴有血尿蛋白尿的患者要注意從三方面治療：
一、防治感染、藥物性損害，堅持血尿和蛋白尿同步治療。治療血尿注意是消除腎臟內炎症，減輕腎臟毒素的蓄積，可以選擇西醫西藥消炎，中醫中藥排毒結合治療的方法。
二堅持藥物治療。服用激素、免疫抑製劑的患者注意提升免疫力，也可以輔助其他降蛋白藥物如普利沙坦類，同時降低血壓水準，還有他汀類降脂葯也可以降蛋白，還有延緩腎功能進展的作用等。
三堅持優質低蛋白、低鹽飲食。營養合理搭配，有助於減輕腎臟代謝負擔，維持蛋白尿的穩定，低鹽飲食還可以增強藥效的發揮。
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