得了腎病難道就會腎毒嗎？

蛋白尿治療的問題我們說過不少，反覆性是蛋白尿的特性，這與腎功能受損有直接關係。腎功能無法修復意味著蛋白尿很難完全消除，但維持穩定不難，除了要按時服用，還要注意預防感染，一般都能維持蛋白尿的穩定。如果蛋白尿反覆對腎功能不會造成損害，也不用過於擔心。還有腎病與尿毒症的問題，尿毒症是腎病的必然結果，但不是所有腎病都會進展到尿毒症，腎病到腎衰竭的時間短的幾年，長的可達數十年，腎病病理類型、治療程度、對藥物的反應效果、患者對病情的管理等都會影響腎功能最終的進展速度。

重點要強調的是，多數腎病患者還可以和正常人一樣的壽命。不少患考慮到腎衰竭末期後，透析時間難以維持較長時間，因此對病情往往不是很樂觀。

但首先尿毒症的發生率並不高，僅有1-2%，因此沒必要過於擔心腎衰竭。要延長腎功能的生存時間，前提是為腎臟提供良好的環境。腎友要避免尿毒症，這2件事必須要重視起來：

合理膳食，小心營養不良

多數腎病患者在就診時並不存在營養不良的情況，甚至伴有肥胖、高血壓、高血脂這些「富貴病」。有些患者為控制體重甚至需要忌口、嚴格遵守飲食原則。

腎功能不全之前大部分患者大量蛋白尿同時伴有低蛋白血症的情況，因此堅持優質低蛋白飲食，但在攝入量上不少患者往往難以把握，易導致蛋白質缺乏，造成營養不良的情況。此外，大量毒素難以排出體外，會影響到腸胃系統的健康，導致產生噁心、嘔吐、食欲不振的情況，患者食量減少，也會加重營養不良。

對已發展到腎衰竭甚至需要透析的患者，一方面腎臟受損超過80%，全身血液循環閉塞，攝入食物後無法充分吸收，還會造成促紅生成素的減少，腎臟造血功能下降，誘發貧血。另一方面，透析的患者在透析過程中也會把有益的物質排出體外，引發營養不良，身體虛弱。營養不良主要是會造成免疫力下降，增加感染風險，從而加速腎衰竭。因此在遵循飲食原則的同時，也要注意合理搭配，肉蛋奶蔬菜水果都要攝入。

定期檢查，防治併發症

威脅腎病患者壽命的另一要素就是嚴重併發症。其中心臟病是導致腎病死亡的第一位因素，比尿毒症更可怕。

因此腎友們要治療的同時，也要注意監測心臟功能的異常，尤其是本身存在高血壓、糖尿病的患者更要重視。防治心臟疾病的發生，主要要控制血壓、血糖、血鉀的穩定。