蛋白尿是加速腎衰竭的「罪魁禍首」,是導致尿毒症的獨立危險因素之一。面對蛋白尿,腎臟朋友幾乎每天都擔心腎衰竭。
蛋白尿「蠶食」已經受傷的腎臟,應該如何治療?
首先,找出蛋白尿的來源是抑製蛋白質滲漏和減少腎損害的關鍵,也有助於降低腎功能衰竭的風險。
其次,積極避免腎功能損害因素,如感染、藥物、高血壓等。,可以減少蛋白尿的複發。
最後,改善了腎內的生活環境,減輕了腎的負擔,使腎「解放」,減輕了腎功能壓力,發揮了自然功能,也有利於蛋白尿的控制。
可以簡單概括為「一個基本點,兩個預防」的治療原則,即穩定腎功能,兩個預防,一個複發預防和兩個惡化預防。根據以上三點,腎臟朋友可以及時做出反應,穩定蛋白尿不是問題,腎臟疾病也可以改善很多。
此外,還有三個問題,如果腎臟朋友能儘早清楚地知道,他們在減少蛋白質和預防腎衰竭方面的努力將會加倍:
蛋白尿越低越好?不要強求
蛋白尿會加速腎功能衰竭,哪個水準不會損害腎臟?許多人認為越低越好。事實上,腎病有很多種。不同的病理類型、患者自身的身體差異和腎功能決定了蛋白尿的水準。
完全陰性轉化和蛋白尿定量小於0.15克的病理類型:微小病變腎病、膜性腎病ⅰ期、腎小球輕度病變、輕度系膜增生性腎炎、早期紫癜性腎炎等。
蛋白尿定量低於0.5g的病理類型包括IgA腎病1-2級、中度系膜增生性腎炎、膜性腎病1-2期和慢性腎炎綜合征。
蛋白尿小於1g的病理類型:IgA腎病3-5級、部分膜性腎病、中重度系膜增生性腎炎、局灶節段性腎小球硬化等疾病;
蛋白尿定量低於3.5g的病理類型包括難治性腎病綜合征、膜性增生性腎炎、ⅲ、ⅳ期膜性腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病等。
一些腎病性蛋白尿不能通過任何治療來減少,如糖尿病腎病。即使我們能夠修復一些受損的腎功能並減少蛋白質滲漏,也更難完全恢復蛋白尿,因為患者長期高血糖已導致無法恢復的血管病變。
對於蛋白尿的治療,大多數患者將使用激素和免疫抑製劑,這將導致比普通人更差的免疫力和更高的腎友感染風險。如果濫用藥物不顧風險,導致感染,蛋白尿將變得越來越多,而不是損失。
你能通過少吃鹽來減少蛋白質嗎?嘗試
大量蛋白尿的患者除了堅持高質量的低蛋白飲食外,不應忘記低鹽飲食。每天限制鹽的攝入不僅可以減輕腎臟的代謝負擔,還可以穩定血壓。同時,還能提高一些降蛋白和降血壓藥物的療效,如普利或沙坦類藥物。更有利於穩定腎功能和減少蛋白尿。
對於有水腫的蛋白尿患者,每日鹽攝入量應低於3克(約查一個啤酒瓶帽),其他人控制每日鹽攝入量在5克以下是有益的。
提高免疫力是降低蛋白質的關鍵嗎?無差錯
免疫力低下是腎病的「短板」。我們之前說過,由於腎臟疾病本身的原因和藥物因素,腎臟朋友通常免疫力低下,導致容易「感染」和不友好地控制蛋白尿。事實上,只要你平時多注意預防,你就不用太擔心。例如,你可以提前注射疫苗來預防感冒。營養結構合理,平時應該適當鍛煉。注意個人衛生,多喝水,檢查尿常規等。
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