類風濕關節炎常用的免疫抑製藥有哪些？具體哪種最好

類風濕關節炎的急性期是可以用激素治療的,但是你同時有兩種疾病在身,所以用藥要格外小心,和單純患有類風濕關節炎的患者用藥不太一樣,不然會顧此失彼,得不償失。

哪些類風濕關節炎病人不宜服用激素?

現在向你介紹一下哪些類風濕關節炎患者不宜服用激素:既往病史中或已知有對激素治療嚴重變態反應、骨髓或外骨髓增殖疾患、播散性帶狀皰疹及全身真菌(黴菌)感染,這些病人是絕對不能應用激素的;而糖尿病、高血壓、結核、銀屑病、消化道潰瘍、精神病或癲痼病人等屬於相對不宜應用激素的,也就是說患有這些疾病的人如果有其他藥物可以選擇的話,則盡量避開使用激素,如果確實需要使用,則需要在應用治療這些疾病的藥物並得到較好控制的前提下去使用。

免疫抑製藥有很多種,那我來告訴你類風濕關節炎常用的免疫抑製藥有哪些。

①激素是我們最常使用的免疫抑製藥,但不能長期使用,一般是小劑量短期應用。

②甲氨蝶呤是治療類風濕關節炎較為常用並且能夠長期使用的藥物,療效顯著,嚴重的副作用較少,長期應用耐受性好。

③柳氮磺吡啶這個葯起效慢,一般兩個月才能起效,作用溫和,副作用較少,可緩解關節破壞的進度,對磺胺過敏者不能用。

④來氟米特相對其他免疫抑製藥起效快,該葯隻抑製增生過快的淋巴細胞,而不抑製正常細胞,所以嚴重副作用相對少見。

⑤抗瘧葯有氯喹和羥氯喹2種。該葯起效慢服用後3~4個月療效達高峰,作用溫和,副作用較少。

⑥青黴胺不良反應較多,有青黴素過敏者不能用;金諾芬不良反應也較多;硫唑嘌呤作用溫和,副作用較少。

⑦環孢素與其他免疫抑製藥相比,主要優點為有免疫抑製作用,而沒有細胞毒性,無骨髓抑製作用,起效快,療效好,用於重症類風濕關節炎。

⑧環磷醯胺有時被用於治療難治性類風濕關節炎,主要的副作用為胃腸道反應和骨髓抑製。⑨霉酚酸酯目前也有用於治療難治性類風濕關節炎。

⑩生物製劑如腫瘤壞死因子拮抗藥益賽普也屬於免疫抑製藥,目前用於治療難治性類風濕關節炎,效果較好,副作用較少,應用前景好。

此外國內現在常用的有些抗風濕植物葯具有免疫抑製作用,如雷公藤、青藤鹼、白芍總苷等。具體哪種最好,我的回答是「用了好才是真的好」,每種藥物個體耐受和個體效應情況都不一樣,和穿衣服一樣,你穿著好看她穿未必好看,甲氨蝶呤你服用效果好,而她可能因為副作用明顯或者不見效而不能使用,這也是我們所說的疾病治療個體化的體現。