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類風濕性關節炎的西藥治療有哪些藥物?

類風濕性關節炎的西藥治療有下列藥物

(1)非甾體抗炎葯

非甾體類抗炎葯(NSAIDs),又稱一線葯,是治療本病的基本藥物,主要通過抑製環氧合酶(COX)阻斷花生四烯酸合成炎症介質一攝護腺素(PGs),從而發揮止痛及抗炎作用。這類藥物雖具有止痛和抗炎的特性從而可減輕關節疼痛和腫脹,但不能改變疾病進程或阻止關節破壞,因此不能單獨應用。常用藥物有:水楊酸鹽、吲哚美辛、異丁苯丙本酸等,此外茶普生、布洛芬、雙氯芬酸、瑞力芬、戴芬、莫比可等也可選用。

(2)糖皮質激素

糖皮質激素有強大的抗炎作用,能迅速減輕關節疼痛與腫脹。也具免疫抑製作用,但小劑量主要是抑製攝護腺E2的產生。對急性炎症有顯著療效,長期應用副作用較多,停葯後極易複發。常用藥物有潑尼松、地塞米松、甲潑尼龍、醋酸氫化可的松等。

(3)慢作用抗風濕葯

慢作用抗風濕葯,又稱二線葯,包括改善病情的抗風濕葯及免疫抑製劑。該類藥物較非甾體抗炎葯發揮作用慢,從使用至臨床癥狀的明顯好轉需1~6個月,故又稱為慢作用藥(SAARDS)。它雖不具備即刻止痛與抗炎作用,但可影響病人的異常免疫功能,從而有改善和延緩病情進展的作用。常用的藥物有羥基氯喹、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特(愛若華)、硫唑嘌呤、D-青黴胺、金製劑等。此外米諾環素、環孢黴素和環磷醯胺也可用於治療類風濕性關節炎。

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文章來源:類風濕120論壇(www.leifengshi120.com)

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