誰也不想和尿毒症「做朋友」，保護腎功能，醫生教你4招

「醫生，化驗結果上說我的血肌酐已經300多了，怎降下去去呢？」

「肌酐高了，尿毒症是早晚的事情嗎？」

……

臨床上，類似的腎病問題經常出現。不久前，國際醫學雜誌Plos medicine發表了一項專門針對腎功能不全患者預後的調查報告。

該調查報告參考的是1700多位肌酐升高患者五年後的病情發展情況，其中有4名患者出現尿毒症（0.2%），19%的患者腎功能病情好轉，未發生腎功能不全。還有34%的患者病情穩定，也有18%的人病情出現了輕微的進展。

所以，即便已經出現肌酐升高，哪怕腎功能不全，並不意味著肯定尿毒症。

腎病是否走向尿毒症，中間又有多大的風險，主要和患者基礎腎病、剩餘腎功能、病情控制情況、生活習慣等因素關係密切。

任誰也不想和尿毒症「做朋友」，保護腎功能，醫生教你4招！

一、早發現，早治療，尤其是規範治療

不管你的肌酐有多高、尿蛋白量多大、腎功能還剩多少，遇到再嚴重的腎病也得保持冷靜，不能一開始就慌了神兒，病急亂投醫，甚至尋求偏方、神葯……

這些年在腎內科工作，我可沒遇到過用偏方就能把腎病治癒的。通常腎病多是慢性，治療重點應放在維持腎功能穩定上，如若存在急性病變，挽回的餘地還是很大的。以前有一位IgA腎病患者，入院腎穿刺顯示合併急性間質病變，服用激素後血肌酐從231降至95。

二、謹慎對待剩餘腎功能

既然失去的腎功能無法挽回，那麼就要盡全力保護好剩餘的腎功能。

做到這一點，重點在於控制損傷腎功能的有害因素，如蛋白尿、高血壓、高血脂、高血糖、貧血、酸中毒、高血鉀等，需要每1~3個月定期監測指標水準。

三、合理膳食

從飲食角度保護腎功能，需要做到低鹽低蛋白飲食。患者的主食可用麥澱粉、低蛋白大米、薯類等低蛋白原料，平時炒菜、拌菜時少用食鹽，而醬油、雞精、味精等調料也得少放。

對於已經出現腎功能下降的患者而言，每天的食鹽量不能超過3g，同時生活中為了預防高鉀血症，不能食用低鈉鹽。

四、杜絕不良生活習慣

煙酒對腎功能影響不好，最好都戒掉！同時也許注意杜絕加班、熬夜、劇烈運動等。

即便這些都做到了，但百密難免一疏，仍舊有少數患者的肌酐會攀升至五六百/六七百，估算腎小球濾過率僅剩餘5~15ml/min，此時透析、腎移植等腎臟替代療法就要提上日程了，相較其他腎病類型，糖尿病腎病患者會更早進入透析環境當中。

目前，國外透析的最長時間記錄已達到50年，隨著透析技術的不斷升級，未來你將有更多的時間提升生活質量。透析等替代治療並不意味著生命的結束，而是新的開始！