高肌酐透析還是保守治療？醫囑:做好3分，尿毒症難治

一旦血清肌酐升高，腎功能損害已超過50%，基本達到腎功能不全階段。因此，當提到血肌酐時，許多腎臟朋友會聯想到腎衰竭和尿毒症。

事實上，肌酐是「聲譽大於實際影響」的指標。血清肌酐的增加不一定意味著尿毒症，也不意味著腎功能完全喪失。肌酐值的增加更意味著體內毒素水準的增加。例如，濫用藥物會導致腎功能的急性進展，血清肌酐也會超出圖表範圍。當急性因素消失，藥物停止使用時，腎功能可以恢復，肌酐也會下降。

然而，血清肌酐也是一個「尷尬」的指標。一些腎臟朋友遇到了問題:腎衰竭發展到580肌酐，不能降低或增加。只需要等待透析嗎？

許多腎衰竭和尿毒症之間的

患者會有這樣的困惑期:是否應該提前進行透析？透析更好還是保守治療更好？

當然，答案不是等待透析。如果腎功能不全是整個腎病治療階段的關鍵階段，它決定是否會發生腎功能衰竭。腎衰竭期是決定腎臟朋友是否會在透析中度過餘生的轉折點。

大約50%血清肌酐異常的腎病患者多年甚至一生都不需要透析。關鍵是要重視三件事:

第一，注意預防急性因素，「隱形殺手」

腎病從慢性腎炎發展到腎衰竭的末期，腎衰竭是由多種長期因素引起的。腎功能的喪失不會在一瞬間發生。在腎病治療過程中，一些潛在的急性因素確實是腎衰竭的「催化劑」，腎友們必須注意預防。

有三個急性因素，包括感染、藥物損傷和嚴重併發症。感染是導致腎臟疾病的常見因素。反覆感染是許多腎臟朋友頭痛的問題。預防和治療感染的關鍵是提高免疫力，同時注意抑製腎臟炎症的發生，這更有利於疾病的控制。藥物損傷的發生主要與某些患者在藥理不明的情況下誤用藥物有關。因此，我們再次提醒大家嚴格按照醫生的建議，不要擅自增加劑量，不要急於求成，要聽從「偏方」，以免對腎功能造成二次損害，弊大於利。嚴重的併發症包括高血壓、貧血、高鉀血症等。，這可能導致腎功能急劇惡化。因此，腎友必須注意這些併發症的預防和治療。

第二，注意基本癥狀的治療，否則會挽救腎功能

對於尚未出現腎功能衰竭的患者和1-3期患者，穩定腎功能和降低肌酐的關鍵是穩定基本癥狀。蛋白尿是腎功能不全前最具威脅性的癥狀。大多數腎病患者只要尿蛋白定量保持在1g以下，就可以基本穩定腎功能，可以像正常人一樣生活，肌酐不會繼續上升。除了患有嚴重病理類型的患者較少外，肌酐還可降至2g以下，如局灶節段硬化性腎小球腎炎、肥胖性腎病等。

減少蛋白尿應注意三點:1 .抑製炎症反應。第二，增強免疫力，預防感染。3.控制飲食，堅持低鹽、高質量、低蛋白質的飲食。

面對腎病這一棘手的疾病，許多腎臟朋友會分心，使自己處於焦慮狀態。事實上，這種疾病已經存在。既然沒有辦法讓它立刻消失，最好接受它，並學會與它和平相處。研究表明，不良情緒會導致體內腎上腺素和其他激素的異常分泌，從而影響腎功能的恢復，不利於患者的病情。因此，腎臟朋友應該盡最大努力冷靜下來，以便積極配合醫生治療。同時，保持良好的生活習慣，如戒煙、減肥