血肌酐升高,腎病進入腎衰階段,即將面對的是尿毒症和透析,是不是很可怕?但有兩件重要的事,比腎衰更可怕!
你知道醫生在說什麼嗎?
你知道醫生在說什麼嗎?
到了腎衰階段,多數患者都已經屬於「老病號」了,但我們發現,他們對醫生的話仍然不能理解,醫患溝通異常困難。
這並不能全怪患者,因為我們看病以「門診模式」為主,常常是「排隊兩小時,溝通五分鐘」,根本無法進行深入溝通,醫生更沒有時間進行詳細講解,導致患者對腎病的認識僅僅停留在「尿蛋白、潛血、肌酐、水腫」等癥狀層面。
到了腎衰階段,治療從「抑製癥狀」變成「保護腎功能」,患者就很難理解了。
你知道治療發生了什麼變化嗎?
你知道治療發生了什麼變化嗎?
提到腎衰階段的治療,很多患者認為與之前沒什麼變化,還是那幾種葯,還是那幾項檢查,雖說感覺到了一些微妙的變化,但說不上來具體是什麼。
這裡的「微妙變化」實際上是醫生的態度,因為腎病發展到腎衰階段,治療重點已經變成了「保護腎功能」,不巧的是目前臨床上並沒有專門「保護腎功能」的藥物或療法,所以醫生們變得更加「嚴厲」,尤其是各種注意事項方面,要求更加嚴格。
這是因為,在「改善血液循環」、「增強新陳代謝」和「調節機體免疫」等腎衰治療的重點方面上,院外調理起了決定性的作用,尤其是患者日常的行為習慣,對病情進展速度影響非常明顯。
隻盯著肌酐為什麼做錯了?
隻盯著肌酐為什麼做錯了?
肌酐雖然是反映腎病發展程度常見的指標,但它其實並不準確,因為它受到飲食、運動、內分泌、代謝等多種因素的影響,不能準確反映腎臟損傷程度。肌酐升高不一定是腎功能下降,肌酐降低也不一定表示腎功能好轉。
因此,到了腎衰階段,千萬不要隻盯著肌酐的升高和降低,更重要的是讓住院期間得到的專業治療和監督能夠延續下來,不會因為出院而中斷。