餐後2小時血糖10.6，問題大嗎？對這樣的血糖該如何處理？

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有朋友問：測了個餐後2小血糖是10.6mmol/L，問題大嗎？對這樣的血糖該如何處理？

判斷血糖正常與否，《中國糖尿病防治指南》給出了明確的標準，這個標準的制定選取了兩個時間點，處於這兩個時間點時所有人的身體狀況都處於基本相同的狀態，分別是空腹血糖和餐後2小時血糖，評判標準是：

正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐後2小時血糖4.4-7.8mmol/L

糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或（及）餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L

糖尿病：空腹血糖大於7.0mmol/L或（及）餐後2小時血糖大於11.1mmol/L

由此可見，當餐後2小時血糖是10.6mmol/L時肯定是不正常的，可能存在兩種情況：

一是沒有診斷為糖尿病的人，這樣的餐後2小時血糖表明至少處於糖尿病前期，還應當檢測空腹血糖的高低，因為無論是糖尿病前期還是糖尿病的診斷，這兩個時點的血糖只要有一個達到診斷標準即可做出診斷。

對於處於糖尿病前期的人，建議進行糖耐量試驗及胰島素釋放試驗，因為上述診斷標準是以靜脈血測量的血糖而制定的，家用血糖儀測出的血糖只能作為參考；而胰島素釋放試驗可以明確自身胰島細胞分泌胰島素的功能如何，明確是否存在胰島素抵抗及發生程度，從而為採取乾預治療措施提供更準確的依據。要知道在血糖升高的早期，胰島素抵抗起主要作用，及時消除胰島素抵抗不僅有利於降低血糖，也是避免進展成糖尿病最有效的措施。

二是已經確診為糖尿病的人，這樣的餐後2小時血糖提示血糖控制不佳。對糖尿病人的血糖控制，最理想的結果是將血糖降至正常範圍內，中青年人預期壽命較長，應努力實現這一控制目標；對於65歲以上的老年人，尤其是同時患者心腦血管病、腎病等慢性病的人，因同時存在自身各項機能退化等問題，血糖控制目標可適當放寬，但空腹血糖也不應超過7.0mmol/L，餐後2小時血糖也不應超過10.0mmol/L。

如果屬於此類情況，建議在飲食上再適量減少主食的攝入量，餐後30-60分鐘增加可出汗的有氧運動，或調整降糖葯的治療方案，儘可能將血糖控制在目標範圍內。

需要提醒的是：人的血糖隨時處於變化中，特別是隨進食種類的差異，運動量大小的變化而不同，因此對於一次測量出的血糖不必過於心急，可增加同一時點的檢測次數，根據多次測量的結果找出變化規律後，再調整乾預治療措施才能取得最佳效果。