醫生帶你看糖尿病檢查單

糖尿病是目前的常見病，多發病，適時、合理的進行相關檢查有助於我們儘早發現糖尿病，治療過程中血糖的動態變化也需要我們不定期進行監測以便於根據血糖值調整治療方案或胰島素劑量。因此，對於糖尿病相關檢測指標的認識和了解就顯得非常必要，下面我們就一起來學習下這些常見的檢查。

1. 尿糖/尿酮測定

一般檢測清晨小便中的尿糖水準。尿糖是診斷糖尿病的線索，但不能作為糖尿病診斷依據；尿酮體陽性提示酮症酸中毒可能。

2. 血糖測定

血糖測定可以準確反映抽血當時的病情及治療效果。

（1） 空腹血糖

隔夜空腹（至少8~10小時未進食任何食物，飲水除外）後，早餐前采血進行測定。正常值：3.9~6.1mmol/L。

（2） 餐後2小時血糖

從第一口飯吃下去開始計算，過兩小時測得的血糖值。正常值：<7.8mmol/L。

不少2型糖尿病患者空腹血糖不高，餐後血糖卻很高，如果隻查空腹血糖，往往會耽誤病情。

餐後兩小時血糖值能較好地反映飲食及服藥是不是合適，可根據餐後兩小時血糖水準來調整飲食和藥物，這是空腹血糖所不能代替的。

3. 糖化蛋白測定

（1）糖化血紅蛋白 反映測定前8~12周血糖的平均水準，該項指標穩定可靠，不受抽血時間、是否空腹、是否使用胰島素等因素影響，是國際公認的糖尿病監控「金標準」。正常值：4%~6%。

（2）糖化血清蛋白 反映測定前2~3周血糖的平均水準，一般作為糖尿病近期內控制的一個靈敏指標，反映短期內治療效果。正常值：1.18~2.2mmol/L。

4. 口服葡萄糖耐量試驗

當血糖高於正常範圍但又達不到診斷糖尿病標準時可以進行口服葡萄糖耐量試驗。

具體做法：清晨禁食8小時，空腹靜脈抽血後，予75克無水葡萄糖，溶於250~300ml水中，5分鐘飲完，其後30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘測定血糖。

（1） 正常糖耐量

空腹血糖<6.1mmol/L；

口服葡萄糖30分鐘~60分鐘血糖達到高峰，峰值<11.1mmol/L；

120分鐘時血糖基本恢復到正常水準，即<7.8mmol/L。

（2） 空腹血糖受損、糖耐量減低

非妊娠成年人，空腹血糖在6.11~7.0mmol/L，或120分鐘血糖水準在7.8~11.1mmol/L。

（3） 糖尿病

空腹血糖≥7.0mmol/L；

峰時後延，常在1小時後出現；

120分鐘不能回復到正常水準，血糖值≥11.1mmol/L。

5. 血漿胰島素及C肽測定

在進行葡萄糖耐量試驗時，胰島素及C肽釋放試驗同時做。

胰島素是從胰島B細胞分泌的一種能降低血糖的物質。胰島B細胞合成胰島素原後，分裂為胰島素及C肽，二者以同等數目釋放入血循環中。測定血中胰島素及C肽濃度可以了解胰島B細胞儲備功能。對於已經在使用胰島素治療的糖尿病患者，體內可產生胰島素抗體，干擾胰島素測定。而測定血中C肽水準不僅可以準確地反映B細胞功能，而且可以彌補胰島素測定的不足。

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