空腹血糖升高該怎辦？這是一個無法明確回答的問題，為什麼呢？

有朋友問：我的空腹血糖高了該怎麼治療？

其實這是一個無法明確回答的問題，為什麼呢？因為空腹血糖高有不同的情況，不同的情況採取的治療措施也不盡相同。

未經治療的空腹血糖升高

多見於沒有診斷為糖尿病的人當中，多在體檢時發現，但高到多少是非常關鍵的。

• 糖尿病前期：空腹血糖大於6.1mmol/L而小於7.0mmol/L，表明血糖出現了異常但還不能診斷為糖尿病。
  

• 糖尿病：空腹血糖大於7.0mmol/L，已經成為糖尿病患者了。
  

需要特別提醒的是，當空腹血糖處於糖尿病前期時，一定要檢測一下餐後2小時血糖，因為在糖尿病的早期餐後2小時血糖的升高往往更早出現，而在糖尿病的診斷中，無論是空腹血糖還是餐後2小時血糖，只要其中一個達到診斷標準，即可診斷為糖尿病。來了解一下餐後2小時血糖的評判標準：

• 糖尿病前期：餐後2小時血糖大於7.8mmol/L而小於11.1mmol/L
  

• 糖尿病：餐後2小時血糖大於11.1mmol/L

已經診斷為糖尿病的患者空腹血糖升高

糖尿病患者既要控制空腹血糖也要控制餐後血糖，如果餐後血糖控制良好，而只是空腹血糖升高，則提示要分析發生的原因，並調整治療方案。

明確了上述兩種空腹血糖升高的情況後，就可以針對性的採取相應的措施了，根據與原則是：

對未經治療的單純空腹血糖升高的人來說，表明自身胰島細胞分泌基礎胰島素的能力下降，進餐後隨血糖升高胰島細胞應激性分泌胰島素的能力尚可，提示胰島細胞功能受損較輕或是只是暫時受到抑製，此時注意控制飲食比如減少主食的攝入量，同時加強運動比如每餐後運動30分鐘，即可能解除對胰島細胞的抑製或恢復胰島細胞的原有功能，空腹血糖即會正常。

對糖尿病患者餐後血糖控制良好只是空腹血糖升高，要分兩種情況來對待：一是前一晚降糖葯或胰島素使用過量，造成夜間低血糖發生後空腹血糖保護性升高，需要減少前一晚降糖葯或胰島素的使用量；二是前一晚降糖葯或胰島素使用不足，導致從夜間開始至早晨空腹血糖持續性的升高，處理方法是加大前一晚降糖葯或胰島素的使用量。

由此可見，對血糖的高低，特別是糖尿病人在對血糖的控制中，不能隻關注空腹血糖一個時點的血糖，而應同時關注餐後2小時血糖的變化。

實際上標準的血糖監測包括9個時點，即空腹血糖、午餐及晚餐前血糖、三餐後2小時血糖、睡前血糖及半夜血糖，把這些時點的血糖合在一起繪製出全天血糖變化曲線，才有助於對全天血糖水準做出準確判斷。

說了這麼多，給大家總結一個最簡單實用的監測血糖的方法：

• 糖尿病篩查檢測血糖時，應測量空腹血糖及早餐後2小時血糖
  

• 糖尿病人監測血糖控制效果時，應測量空腹血糖及三餐後2小時的三個血糖
  

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