兒童缺鐵性貧血需重視 補「鐵」有講究

現在生活和飲食條件都挺好，為什麼寶寶還會貧血？

什麼是缺鐵性貧血？

缺鐵性貧血對孩子的健康影響大嗎？

該如何預防和治療？

在兒保門診中，寶寶貧血很常見，也困擾了很多家長。今天就家長最關心的兒童缺鐵性貧血的防治問題，順義婦兒醫院兒童早期綜合發展中心劉雅靜主任總結了三大防治誤區與大家分享。

缺鐵性貧血是神馬？哪些人群容易發生？

缺鐵性貧血是兒童常見的營養缺乏性疾病。由於兒童體內鐵缺乏，最終導致血紅蛋白合成減少所致的一類貧血，紅細胞呈小細胞低色素性改變，是機體缺鐵最嚴重的階段。我國7月齡-7歲兒童缺鐵性貧血患病率約為7.8%，尤其是6-24月齡兒童高發。據世界衛生組織（WHO）報告，全球大約有1/3的人群存在不同程度的缺鐵。

隨著社會經濟的不斷發展，人們物質生活水準日益提高，缺鐵性貧血的發生並無明顯下降，為什麼呢？其實也這與和家長對於兒童缺鐵性貧血防治誤區有關。

誤區一：早產兒、低出生體重兒預防性補鐵沒必要

面對市面上玲琅滿目的維生素製劑、營養素補充劑，究竟哪些該給寶寶額外補充，家長往往會感覺困惑。作為父母為了使自己的寶寶茁壯成長，恨不得給孩子補充各種營養素，比如維生素D、DHA等等，卻往往忽視補充寶寶健康成長所需的必需物質——鐵。

其實，各種維生素和營養素的補充並不是一刀切，會因孩子的具體情況而異的，並非補充越多孩子就吸收得越好。就預防缺鐵性貧血而言，當孩子是早產兒或低出生體重兒時，由於從母體獲得的儲備鐵不足，加之出生後存在「追趕性生長」，機體對鐵的需求量會高於足月兒。一般來說，當早產兒或低體重兒未及時補充鐵劑，生長速度越快，越容易發生缺鐵性貧血。建議採取母乳餵養的早產兒和低出生體重兒，應在生後2-4周開始補鐵直至1歲；無法母乳餵養的嬰兒應採用鐵強化配方乳。

誤區二：蛋黃、菠菜補鐵

很多家長在寶寶4-6月齡添加輔食的時候首選添加的食物是蛋黃，認為蛋黃能夠很好地提供孩子生長需要的鐵。每100克蛋黃中含鐵10.2毫克，含鐵量確實不低，但吸收率僅3％，加之蛋黃的鐵為非血紅素鐵，生物利用度較低，一般不推薦作為首選輔食。

不少家長認為菠菜含鐵量多，常常用來「治療」貧血。殊不知如果處理不當並不能治療貧血，反而會影響治療效果。菠菜含鐵量並不高，加之含有大量草酸與鐵結合形成不能被人體所利用的沉澱，影響鐵在小腸的吸收，建議家長將菠菜用開水充分焯燙後再給孩子添加。

一般我們提倡堅持母乳餵養至少到生後6個月，盡量給嬰兒添加含鐵泥糊狀食物，如強化鐵的米粉、肉泥、動物肝臟等。

誤區三 血紅蛋白正常就停鐵劑

機體鐵含量降低的狀態通常包括鐵減少期、紅細胞生成缺鐵期、缺鐵性貧血三個發展階段，缺鐵性貧血是最嚴重的階段。很多家長認為「是葯三分毒」，在孩子患缺鐵性貧血後尚能遵醫囑服用鐵劑治療，待血紅蛋白正常後就自行匆匆停葯。其實血紅蛋白正常後並不能馬上停用鐵劑，此時如孩子未能及時添加含鐵輔食仍有發生貧血的可能，應繼續補鐵4-6周以便恢復機體儲存鐵的水準。

缺鐵會影響兒童生長髮育、運動、免疫等功能，嚴重缺鐵會影響認知、學習、執行功能，甚至產生不可逆的損害。因此廣大家長要重視嬰幼兒的缺鐵性貧血，做到早診斷、早治療，保障兒童健康成長。

供 稿：兒童保健中心 劉雅靜