2型糖尿病如何長期抗戰？且看ADA真實世界數據~

來源 / 醫學界內分泌頻道

來自HealthCore公司的副總監兼主要研究者Huang Qing博士表示：「我們知道，2型糖尿病患者如果能夠依從處方用藥，那麼血糖會得到更好的控制。然而，我們發現，讓患者保持良好的治療依從性始終是一項挑戰。這些RW數據顯示，人們接受每周一次度拉糖肽治療相比於接受每日一次利拉魯肽和每周一次（QW）艾塞那肽治療依從性更好且達到更低的糖化血紅蛋白（A1C）水準。」

這項回顧性觀察研究基於在美國接受新處方度拉糖肽、利拉魯肽或艾塞那肽QW的2型糖尿病患者的保險賠付數據，其目的是比較這些治療在真實世界中的表現^1,2。對患者進行特徵匹配，如年齡、性別、地點和基線A1C水準以確保組間平衡。結果表明包括A1C降幅、依從性（按處方用藥）和持續性（接受治療的持續時間）在內的所有指標一致顯示度拉糖肽更具優勢^1,2。

• 6個月：

  -1.10%（度拉糖肽），

  -0.86%（利拉魯肽）, p<.05;

• 1年：

  -0.98%（度拉糖肽），

  -0.77%（利拉魯肽）, p<.05.

經過6個月和1年治療後，和艾塞納肽QW 比較，度拉糖肽顯示出了明顯更好的降糖效果趨勢 （A1C平均絕對降幅，%）與接受利拉魯肽或艾塞那肽QW治療的患者相比，接受度拉糖肽治療的患者在1年之後更可能依從治療方案且較少中止治療。接受度拉糖肽治療的患者中止治療的比例顯著低於接受利拉魯肽或艾塞那肽QW治療的患者²。

度拉糖肽 vs. 利拉魯肽

• 依從性：

  51.2%（度拉糖肽）,

  38.2%（利拉魯肽）, p<.001;

• 持續性：

  252.8天（度拉糖肽）,

  218.2天（利拉魯肽）, p<.001;

• 中止治療的患者：

  45.0%（度拉糖肽）,

  56.2%（利拉魯肽）, p<.001.

度拉糖肽 vs.艾塞那肽QW

• 依從性：

  50.7%（度拉糖肽）,

  31.9%（艾塞那肽QW）, p<.001;

• 持續性：

  251.4天（度拉糖肽）,

  192.5天（艾塞那肽QW）, p<.001;

• 中止治療的患者：

  45.1%（度拉糖肽）,

  65.6%（艾塞那肽QW）, p<.001.

禮來糖尿病醫學總監醫學博士Laura Fernández Landó表示：「每周給葯一次的度拉糖肽旨在幫助2型糖尿病患者通過一種簡單的方式過渡到注射治療，並達到其A1C目標」。她還指出：「這些RW研究結果包括度拉糖肽的一年隨訪數據，結果顯示，度拉糖肽對於首次接受GLP-1 RA治療的患者來說更容易堅持治療」。

參考文獻：

1. Mody R, Huang Q, Yu M, et. al. Comparative Glycemic Effectiveness of Dulaglutide vs. Liraglutide and Exenatide QW in a US Real-World Setting. Abstract 1071-P. Presented at 78th American Diabetes Association Scientific Sessions; June 22-26, Orlando, FL.

2. Mody R, Huang Q, Yu M, et. al. Dulaglutide has Higher Adherence and Persistence than Liraglutide and Exenatide QW: 1-year Follow-up from US Real-World Data. Abstract 1264-P. Presented at 78th American Diabetes Association Scientific Sessions; June 22-26, Orlando, FL.

3. Centers for Disease Control and Prevention. National Diabetes Statistics Report, 2017. Available at: https://www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf. November 2017.

4. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 8th edn, 2017. Available at: http://www.diabetesatlas.org/. November 2017.

5. http://www.cde.org.cn/news.do?method=changePage&pageName=service&frameStr=21