脂肪肝的幾種高危因素，你有沒有？

隨著飲食結構和生活方式的改變，脂肪肝的患病率不斷增高，並且無論是酒精性還是非酒精性脂肪肝，均有發展至肝硬化、肝癌以及肝功能衰竭的風險。現在就講解一下關於脂肪肝大家應該知道的一些知識點。

哪些人群易患脂肪肝

(1)肥胖、飲酒 肥胖和酒精中毒為脂肪肝的常見病因，在嗜酒人群中酒精性肝病患病率高達84%，其中20%-30%可發展為肝硬化，肥胖伴重度飲酒者脂肪肝高達94.5%。

(2)性別的影響 50歲前男性脂肪肝患病率高於女性，而50歲以後其患病率較女性低，考慮可能與婦女絕經前後體內雌激素水準改變有關。

(3)基礎疾病影響 脂肪肝組的患者糖代謝紊亂、血脂異常、高血壓等患病率高。尤其是高血糖，高血糖它可以刺激胰島素分泌增加，使肝臟合成三醯甘油和極低密度脂蛋白的量增加，導致血中三醯甘油升高，逐漸聚積在肝內，形成脂肪肝。

(4)生活方式 高收入者和工人、公務員、企業管理人員以及普通職員脂肪肝檢出率比較高，可能與從事這些行業的人平素不健康的生活習慣有關。生活習慣是人們行為方式的重要組成部分。吸煙、飲酒可以加重肝內脂肪沉積，進食肥食過多正是攝入了較高的脂肪含量，因此要想減少脂肪肝的發生，首先要改變不健康的生活行為習慣。

怎麼發現脂肪肝

脂肪肝早期常無特異性自覺癥狀，乏力通常是脂肪肝患者最常見的自覺癥狀，但與組織學損傷的嚴重程度無相關性。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現，可有食欲不振、疲倦乏力、噁心、嘔吐、肝區或右上腹隱痛等。

(1)生化檢測：血清轉氨酶活性增高通常提示肝細胞膜通透性改變或壞死，可以推測脂肪肝患者存在不同程度的肝細胞損傷。由於谷丙轉氨酶(ALT)多存在細胞漿內，穀草轉氨酶(AST)多存在細胞漿內線粒體中，一旦肝細胞受到損傷，ALT會滲入血液中，若肝細胞嚴重損傷以威脅到線粒體時，AST也會滲入血液中。

(2)影像學檢查：脂肪肝的診斷主要依靠影像學檢查。目前主要的影像學檢查方法有肝臟超音波、CT、瞬時彈性成像技術( FibroScan 和 FibroTouch) 等，最新的成像技術FibroTouch通過 B 超影像引導準確定位，可無創、定量評估肝纖維化和脂肪變性程度。

其中超音波檢查最易普及根據超音波診斷可以對脂肪肝的嚴重程度進行分級。輕度: 肝臟大小正常，回聲輕度增強、細密，分布均勻，遠場回聲衰減不明顯，可見肝內管道和膈肌邊界。中度:肝臟大小正常 或稍大，肝回聲中度增強、細密，分布較均勻，遠場回聲輕度衰減，肝內管道和膈肌邊界尚可見。重度:肝臟體積增大，肝回聲明顯增強、細密，肝內管道結構模糊不清，遠場回聲明顯衰減，膈肌顯示不清。

合併肥胖、糖尿病、高脂血症、飲酒及肝功酶學異常等情況的脂肪肝患者，是進展為脂肪性肝炎的高危人群，在改變生活習慣的基礎上，需要及時就醫，在專科醫生的指導下用藥，控制肝臟疾病的進展。

肝病無小事，肝臟健康不容忽視。