體檢發現脂肪肝怎麼辦?

脂肪肝（fatty liver）是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變，而非一種獨立的疾病。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病，發病率在不斷升高，且發病年齡日趨年輕化。

脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據脂肪變性在肝臟累及的範圍，又可分為輕、中、重三型，通常脂肪含量超過肝臟重量的5%～10%時被視為輕度脂肪肝，超過10%～25%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。

脂肪肝的臨床表現多樣，輕度脂肪肝多無臨床癥狀，患者多於體檢時偶然發現。疲乏感是脂肪肝患者最常見的自覺癥狀，但與組織學損傷的嚴重程度無相關性。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現，可有食欲不振、疲倦乏力、噁心、嘔吐、肝區或右上腹隱痛等。

輕度脂肪肝，肝功能基本正常。中、重度脂肪肝，表現為丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、門冬氨酸氨基轉移酶（AST）輕中度升高，達正常上線的2～5倍。一般肥胖性脂肪肝ALT高於AST，反之，酒精性脂肪肝AST高於ALT。半數患者鹼性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨醯轉肽酶（GGT）可升高2～3倍。80%以上患者血清膽鹼酶升高。血清膽紅素可異常。

超音波對脂肪肝的檢出比較靈敏，主要依據肝血管的清晰度、超聲衰減程度等對脂肪肝進行分級診斷，現已作為脂肪肝的首選診斷方法。

目前尚無防治脂肪肝的特效藥物。西藥常選用保護肝細胞、降脂藥物及抗氧化劑等，如維生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽以及某些降脂藥物等。

中醫中藥在治療脂肪肝方面有很好的療效，臨床多選用保肝利膽、健脾消食、疏肝理氣等方法治療，藥物多選用柴胡、五味子、白芍、厚樸、焦三仙、神曲、半夏、蘇葉等藥物治療，具體用藥還需諮詢醫生，謹慎論治。平時可用荷葉、焦山楂、玫瑰花、決明子等泡水代茶飲。

脂肪肝的飲食原則應以低熱量、高蛋白、低脂肪、充足維生素、礦物質、膳食纖維為主。肥胖或超重者要控制或減輕體重，每餐吃到七八分飽，尤其是晚餐不宜多吃。主食不應過分精細，最好選用玉米、燕麥等粗糧、雜豆類，不選用精製糖類、蜜餞、蜂蜜、果汁等甜食。

蛋白質有保護肝功能，促進已損壞的肝細胞修復和再生的作用。脂肪肝朋友可選用脫脂牛奶、雞蛋清等食物，肉類可選擇魚類、蝦類、雞肉等。不宜吃動物內臟、魚子、蟹黃等食物。烹調不選擇動物油，控制植物油的攝入量。烹調方法應以蒸、煮、燉、拌為主，少用煎、炒、炸。

每天都應該進食一定量的新鮮蔬菜和水果，蔬菜和水果含有豐富的維生素、礦物質和膳食纖維。其中紅、黃、綠等深色蔬菜中的維生素含量超過淺色蔬菜，有助於維持患者的正常代謝，加速肝細胞修復。水果建議加餐、限量選擇，不可一次選擇過量。

養成良好的飲食習慣，戒煙酒，避免熬夜，飲食規律，少吃刺激性食物。減少久坐時間，選擇適合自己的活動方式和活動強度，持之以恆的鍛煉。而對於肝功能受損的朋友，則不宜進行過於劇烈的運動，防止因過度疲勞而危害健康。（以上部分內容有參考，在此鳴謝!）