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血壓多少算高?不同人群,標準不一樣,安全降壓方法了解一下

對於不同年齡、不同情況的人群,「血壓多少算高」沒有統一的標準。有統一標準的數據主要有兩組,一是正常血壓,不超過120/80mmHg;二是高血壓,達到140/90mmHg。前者是所有人可受益的血壓範圍,後者是高血壓的診斷標準。

那麼,不同情況的人群,血壓多少算高,又如何安全降壓?

一、血壓多少算高

1、非高血壓人群

血壓超過120/80mmHg算高。即使血壓在140/90mmHg以下,未達到高血壓診斷標準,依然會成倍增加心血管事件風險,如腦卒中、心肌梗死等。因此,建議非高血壓人群盡量將血壓控制在120/80mmHg以下,以降低心血管事件風險。降壓以改變生活方式為主,以低鈉、高鉀飲食為主,戒煙限酒,適當運動,減輕體重。

2、高血壓人群

若合併糖尿病,或已經出現了嚴重併發症,血壓超過130/80mmHg算高。對於這部分人群,糖尿病與高血壓會協同損害心血管,大幅增加併發症的發生;已經發生嚴重併發症的患者,為了減少血壓對心血管的損害,更應嚴格控制血壓。因此,對於上述患者,130/80mmHg以下為降壓目標,超過該值均算高。

3、高血壓患者

無糖尿病,也無嚴重併發症,65歲以下的高血壓患者,血壓超過140/90mmHg算高;65歲及以上的高血壓患者,血壓超過150/90mmHg算高。這是因為隨著年齡的增加,血壓下降幅度越大,高血壓患者耐受性越差,可能會發生心、腦、腎等重要器官缺血癥狀。因此,非老年人,血壓可嚴格控制在140/90mmHg以下,而老年人應適當放寬目標血壓。

二、如何安全降壓

高血壓患者血壓控制在目標血壓以內即可,降壓幅度不能太大,應避免低血壓的發生,尤其是高齡合併頸動脈狹窄的患者,血壓降幅過大會誘發腦梗塞,起始小劑量給葯可避免血壓的大幅波動。其次應緩慢降壓,普通高血壓患者應在4-12周內緩慢將血壓達標;

血壓高於180/120mmHg的患者,合併嚴重靶器官損害時,在第一小時應降低初始血壓的25%,隨後緩慢降至160/100mmHg;血壓高於180/120mmHg未合併嚴重靶器官損害,在24-48小時逐漸降至160/100mmHg即可,可避免重要器官低灌注及缺血的發生。

綜上,非高血壓人群,血壓超過120/80mmHg算高;高血壓合併糖尿病、嚴重併發症,血壓超過130/80mmHg算高;高血壓患者,無糖尿病、嚴重併發症,65歲以下血壓超過140/90mmHg算高,65歲及以上血壓超過150/90mmHg算高。在降低高血壓危險的同時,緩慢降壓,避免低血壓的發生,可實現安全降壓。


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