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高壓120到135,低壓65到85,可以減葯或停葯嗎?看完心裡有數了!

高壓120到135,低壓65到85,可以減葯或停葯嗎?看完心裡有數了!

高血壓患者服用降壓藥以後,一般情況下,血壓應控制在140/90mmHg以下。所以,按照這個控制目標,血壓已經達標了。需要注意的是,部分高血壓患者,血壓需要控制得更低,這部分患者包括患有冠心病、心力衰竭、糖尿病、腦卒中、慢性腎臟疾病等患者。對於這部分患者而言,超過130/80mmHg的血壓可加重心、腦、腎血管損害,加重相應供血器官的損害。所以,如果合併這些疾病,那麼,顯然這個血壓還未達標,應將血壓控制在130/80mm Hg 以下。

退一步講,就算患者的血壓控制已經達標,那麼也是不能停葯或減量的。哪種情況下,我們才考慮減量降壓藥或停葯呢?首先,發生低血壓時,即血壓低於90/60mmHg,或出現頭暈、乏力等低血壓癥狀時,我們才考慮減量或停葯。高壓120-135mmHg,低壓65-85mmHg不屬於低血壓範圍,所以,不建議停葯或減量。

其次,高壓120-135mmHg,低壓65-85mmHg屬於正常高壓。這個範圍的血壓,心腦腦管疾病的發病率仍然會成倍增加。因為正常血壓範圍應不高於120/80mmHg。高血壓患者降血壓控制在正常範圍後,若突然停葯或減量,會導致血壓再次升高,血壓波動過大,會增加心血管疾病,腦卒中等高血壓併發症等的發生。

所以,綜合考慮以上因素,不考慮停葯或減量,建議繼續目前治療,積極監測血壓,早晚各測一次。同時,改變生活方式:將每日鈉鹽攝入量控制在6g 以內,少吃醬油,多吃新鮮蔬菜水果,減輕體重,勞逸結合,戒煙限酒。

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