孕婦需額外補碘嗎

孕婦需額外補碘嗎?

·孕早期妊娠反應進食差，從飲食中獲取碘遠遠不足，而孕婦對碘的需求量比平時增加30%-100%。

孕婦體內的碘，除滿足其自身需要外，還要向胎兒輸送足夠多的碘，以滿足胎兒腦發育的需要。

食鹽加碘是國際上普遍採用的補碘方法，可以滿足正常成人需求。為防止引起孕期水腫和妊高征，常常需要孕婦減少鹽的攝入，無法通過食用碘鹽的方法滿足對碘的基本需求。

所以，孕婦需要重視含碘食物的攝入如果孕期不能從食物中獲取足夠的碘，就需額外補充碘劑。如何補充?補多少?需要醫生根據孕婦具體情況分析後制定補充計劃。

國外規定：孕婦每日需供給450毫克鎂，比正常成年女性多150毫克。低鎂可引起早產。含鎂高的食品有綠葉蔬菜、黃豆、花生、芝麻、核桃、玉米、蘋果、麥芽、海帶等。

在一般狀況下，孕婦鎂的攝入量常常不足，即使孕期飲食較為合理，其他營養都能達到供給量標準，但鎂僅能滿足需要量的60%。一般情況下，孕婦每天平均攝入鎂為269毫克，尿中排出94毫克，糞便中排出215毫克，結果是負平衡。我國飲食中草酸、植酸鹽和纖維素含量較高，會影響鎂的吸收。

鎂

可預防早產。德國魯爾大學婦產科醫院對437名孕婦使用適量的鎂鹽，結果顯示，服用鎂鹽後，38周前分娩的比例原來的14%下降到6.5%。體重不足2500克的新生兒，從7.7%下降到2.8%，因此認為鎂可以預防早產。如果孕婦不能通過食物攝入足量的鎂，就應通過藥物額外補充。

·鋅

胎兒期缺鋅，可導致胎兒體重增長緩慢，嚴重者甚至可引起胎兒發育停滯或發生先天性畸形，特別是中樞神經系統的損害、先天性心臟病、多發性骨畸形、尿道下裂等。

孕早期，血漿中鋅的濃度就有所降低。缺鋅可致孕婦味覺嗅覺異常，導致或加重妊娠嘔吐。缺鋅被認為是胎兒神經管畸形的原因之一。胎兒14周時，對鋅的需求量增加7倍。從孕3個月開始，直到娩，胎兒肝臟中鋅的含量可增加50倍。植物性食品鋅的吸收利用率很低，動物性食品是鋅的可靠來源。我國以糧食為主食，應適當提高鋅的供給量，孕婦每天以攝入40-45毫克鋅為佳。哺乳期每天攝入54毫克為宜。

我國推薦：孕婦每日鋅的供給量是20毫克。孕前半期，每天膳食中鋅的需要量應為26毫克，孕後半期應為30毫克。世界衛生組織（WHO）推薦：對於孕婦來說，每日飲食中鋅的供應量25-30毫克。加拿大衛生部門規定：孕婦鋅供給量標準為每天13毫克。美國衛生部門規定：孕婦每天鋅的供應量為25毫克。

含鋅量較高的食品有海產品、堅果類、瘦肉。100克牡蠣約含100毫克鋅，100克雞、羊、豬、牛瘦肉約含3.0-6.0毫克鋅。100克標準麵粉或玉米面約含2.1-2.4毫克鋅。100克芋頭含鋅量鋼彈5.6毫克。100克蘿蔔、茄子含鋅量達2.8-3.2毫克。

孕婦是否需要吃藥物鋅，要由醫生來決定。攝入過多的鋅，可影響鐵的吸收利用。

鈉元素

鈉是人體不可缺少的元素，且必須從食物中獲取，人們都知道人離不開鈉鹽。但對於孕婦來說，非但不需要增加鈉的攝入量，還要適當限制鈉鹽的攝入。我國的飲食習慣不同於歐洲，鈉鹽的攝入量高。攝鈉過高易導致孕婦水腫，血壓增高。從預防妊娠高血壓的角度考慮，也應該限制鈉的攝入。

維生素

媽媽體內的維生素可經胎盤進入胎兒體內。脂溶性維生素儲存在母體肝臟中，再從肝中釋放，供給胎兒生長髮育需要。水溶性維生素不能儲存，必須及時供給。孕婦肝臟受類固醇激素影響，對維生素利用率低，而胎兒需要量又高，因此孕婦對維生素需要量增加。

維生素A幫助胎兒正常生長、發育。缺乏維生素A，新生兒出生後可發生角膜軟化。孕婦會出現皮膚乾燥和乳頭裂口。孕婦每天維生素A的供給量為3000國際部門或胡蘿蔔素6毫克。

維生素D對胎兒骨骼、牙齒的形成極為重要。孕婦每天供給量為10微克。維生素B1能促進胎兒生長，還可維持孕婦良好的食慾及正常的腸蠕動。孕婦每天供給量為1.8毫克。

維生素B2和尼克酸與胎兒生長髮育有關。孕婦每天維生素B2供給量為1.8毫克，尼克酸為15毫克。

維生素B6可抑製妊娠嘔吐。孕婦每天供給量為1.5毫克。

胎兒的生長髮育需要大量的維生素C，它對胎兒骨骼、牙齒的正常發育，造血系統的健全和增強機體抵抗力有促進作用。孕婦每天供給量為100毫克。維生素B12、葉酸能促進紅細胞正常發育，如缺乏可發生巨幼紅細胞貧血。在人類的飲食中維生素B12的主要來源是肉類，富含維生素B12的食物是動物肝臟、牛肉、豬肉、蛋、牛奶、乳酪等。

葉酸

孕前補充葉酸可降低胎兒神經系統發育畸形。英國科學家還認為，孕前、孕期補充足夠的葉酸和鐵劑，有降低兒童白血病的可能。因此，孕前補充葉酸是有必要的。有神經系統畸形家族史、曾有過不明原因的自然流產史、生過有神經系統畸形兒的，在孕前必須補充足夠的葉酸。選擇哪一種品牌的葉酸片都可以，原則是有信譽的，經過產品品質認證的正規藥廠生產的，每片含葉酸0.4-0.8毫克。最好是服用單一製劑，以保證葉酸的補充，也可以同時服用善存片。孕期補充維生素最好的途徑是通過蔬菜、水果等食物。補充維生素營養品應在保健醫生或營養師的指導下，按要求劑量補充，不要超量服用。孕前3個月開始補充葉酸，以預防胎兒神經管畸形，應該服用專供孕婦吃的小劑量葉酸，0.4毫克一0.8毫克/天。葉酸可補充到懷孕後3個月。

據美國報告，在57名唐氏綜合征患兒中，有28%的孕婦在孕前每天補充葉酸0.4毫克，因此，他們懷疑每天0.4毫克的劑量可能不足。

葉酸參與核酸的合成，為紅細胞正常生成所必需。治療貧血時，葉酸用量為每次5毫克，每日3次。為預防胎兒神經管畸形，建議計劃懷孕的婦女，在受孕前3個月開始，每日補充葉酸0.4毫克。英國醫學雜誌《刺血針》刊登文章指出：孕期多吃富含葉酸和鐵的食品，可降低兒童患白血病的危險。

澳大利亞珀斯市的西澳大利亞癌症基金會科學家朱迪斯·湯姆森在文章中指出：在一項確定誘發癌症因素的實驗中發現，孕期補充葉酸和鐵的孕婦，其子女在幼兒期患急性淋巴細胞白血病的幾率要比平均概率低60%，即便是僅僅補充鐵元素的婦女，其新生兒患病的概率也要低於平均水準25%。葉酸能夠降低試管嬰兒神經系統先天缺陷的危險性，並且能夠幫助人體合成紅細胞以及細胞中的基因物質。