十年前的膽囊息肉差點變成膽囊癌，幸虧醫生勸我切了！

家住331的劉叔叔，今年56歲，10年前體檢時發現膽囊息肉，當時息肉單發，直徑約2-3mm，沒什麼不舒服，醫生建議他定期複查。10年內劉叔叔每年體檢複查一次，膽囊息肉無明顯變化。

近半年內，劉叔叔檢查發現膽囊息肉較前有增多、增大趨勢，上周二他再次來到株洲市中心醫院肝膽胰脾外科就診，複查彩超提示膽囊單發息肉已經變成多發息肉，較大的息肉約11*9mm大小。

肝膽胰脾外科副主任、副主任醫師楊凱慶詳細詢問其相關病史，並完善相關查體，結合其既往檢查結果，果斷建議劉叔叔馬上行手術治療。

劉叔叔一開始表示自己不太理解一個小小的膽囊息肉要做手術，對手術猶豫再三。經過楊凱慶副主任的耐心講解，讓劉叔叔認識到病情的嚴重性，最終同意手術治療。

完善術前檢查後，醫生為劉叔叔做了腹腔鏡下膽囊切除術，術後膽囊病理切片提示：膽囊管狀腺瘤，腺體呈高級別上皮內瘤變，提示癌前病變。也就是說，如果劉叔叔再晚一段時間，膽囊息肉將進展為膽囊癌，那麼治療的效果就會很差（膽囊癌的5年生存率極低）。

出院時，劉叔叔緊緊地握著楊凱慶副主任的手說，「謝謝你當初的執著勸說，不然我這條老命還真活不長了。」

首先我們先了解一下膽囊，通常膽囊位於右上腹部，像一個梨形的囊袋懸掛在肝臟的下方。它的主要功能是收集和儲藏由肝臟分泌的膽汁，在人體需要的時候可以將膽汁排到腸道參與消化功能，少量分泌水分及粘液。

膽囊息肉又稱膽囊隆起樣病變，是指膽囊壁向腔內呈息肉樣突起的一類病變的總稱。小的僅1-2mm，大的可達2cm，根據息肉數量，可分單發和多發。膽囊息肉一般癥狀輕微，甚至無癥狀，少數患者會有上腹部不適，可伴有腹痛。

大多數膽囊息肉都是良性的，只有極少部分會發生癌變。所以得了膽囊息肉，不一定都要切除膽囊手術治療。

以下情況建議手術治療：息肉單發且個頭較大者（>1cm)；膽囊多發息肉並伴有癥狀如右上腹隱痛、脹痛等；膽囊息肉合併結石。

其他息肉樣病變，沒什麼癥狀，可以採取定期的觀察，比如3-6個月做一個超聲檢查，如果在複查的過程中，息肉表現增長迅速，就應該選擇手術治療。

膽囊息肉的病因較複雜，病因尚不清楚，可能與慢性膽囊炎、膽囊結石和膽固醇代謝紊亂有關。肥胖、吸煙、高脂血症、高胰島素血症、肝硬化、上消化道和膽道的解剖異常也是膽囊息肉的好發因素。

所以，預防膽囊息肉的關鍵是要戒除不良習慣，積極預防和治療膽囊的相關疾病。

經濟條件允許，有病沒病每年都給自己做一到二次健康體檢，發現異常，及時治療，嚴密觀察，改變不良生活方式，將疾病消滅在萌芽狀態。