膽囊息肉是不是癌前病變，什麼樣的膽囊息肉有可能惡變為膽囊癌

上腹部超音波是體檢常規檢查項目，很多人查肝膽超音波發現有膽囊息肉，內心會比較緊張，擔心其惡變的可能。膽囊息肉是指膽囊壁向腔內呈息肉樣突起的一類病變的總稱，因在臨床上和影像學檢查上很難明確其性質，故又稱「膽囊黏膜隆起性病變」。息肉分為良性和惡性，一般良性息肉居多。體檢發現的絕大多數膽囊息肉都是良性的，少數膽囊息肉可發生癌變，極少數早期膽囊癌亦表現為息肉的形式。

哪些膽囊息肉有惡變可能呢？

1.膽囊息肉的大小與其良惡性有關，小的膽囊息肉（直徑<10mm），已被發現其絕大多數為良性病變，且可以保持許多年不發生變化。對於大的膽囊息肉則提示可能為惡性病變。

2.膽囊息肉的數目及形態與良惡性有關，單發、蒂粗大的息肉易癌變。

3.合併膽囊結石 膽囊癌與膽囊結石之間的關係已比較明確，結石的長期刺激可促使膽囊上皮細胞增生而引發癌變。因此結石存在增加膽囊癌變危險性。對於合併膽囊結石的膽囊息肉最好儘早手術治療。

4.病人的年齡 對於年齡超過50歲者，膽囊息肉的惡變幾率高於年齡較輕的人。

5.多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物。

6.血清癌胚抗原測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者。

膽囊腺瘤性息肉是潛在的癌前病變，與膽囊癌的發生有關。癌變率在8%左右。對於懷疑惡性息肉或者有惡變可能的息肉應及時手術治療，而對直徑小於5mm無癥狀病人無需處理，間隔3到5個月隨訪檢查即可。