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導讀:
直立性低血壓是指突然站立時血壓急劇下降,引起內環境穩定受損。見於15%~20%的老年人。其患病率隨年齡,患心血管病和基礎血壓的增高而增多。
肉桂(末)用途廣泛作者/何任 整理/何若蘋
肉桂辛甘,大熱,歸腎、脾、心、肝經。具有溫中補陽、祛寒止痛的作用。如崔氏八味丸中有肉桂,用治腎陽不足所致的食少便溏,體倦怯冷,尿頻,小便不利等症;十全大補湯中也有肉桂,用來鼓舞氣血生長等等。
《本草別錄》肉桂:「主溫中,利肝肺氣,心腹寒熱,冷疾,霍亂轉筋,頭痛,腰痛,出汗,止煩,止唾,咳嗽,鼻齆;能墮胎,堅骨節,通血脈,理疏不足,宣導百葯。」
臨床上肉桂的應用十分廣泛,如肉桂配黃連,交通心腎,治頑固性不寐。主張用肉桂應以研末吞服效好,每次2克,每日2次。
如治痛經或附件炎引起的腹痛,伍當歸、芍藥、延胡、香附、沒藥;治胃脘疼痛伍沉香末、白芍、炙草、海螵蛸等。
此外,肉桂末與桂枝合用,可溫陽氣,鼓舞氣血,治療低血壓病證,並獲良好的效果。
【案例】
患者沈某,男,33歲,1995年2月15日初診。某院診為急性泛植物神經感染所致的直立性低血壓。直立時經常要暈倒,測血壓:
臥位16/10.5kPa(120/80mmHg);
坐位10.5/6.5kPa(80/50mmHg);
站位6.5/1.3kPa(50/10mmHg)。
患者神情萎頓,苔薄白,脈濡軟,失眠、頭痛。辨證心脾陽虛證。
處方:
在參、芪補氣血藥物基礎上,加桂枝9克,肉桂末3克(分二次,每次1.5克吞服)。
前後堅持服藥五個月左右,直立時暈倒癥狀已消失,日常生活能自理,測血壓:
臥位17/10kPa(130/75mmHg);
坐位13/8.5kPa(100/60mmHg);
站位10/7kPa(75/50mmHg)。
並能和健康人一樣騎自行車或步行外出。葯服至今諸症穩好,已恢復上班。
中藥肉桂
按語
治療疾病要辨證論治,本文的案例中,患者證屬心脾陽虛,處方肉桂與他葯合用治療低血壓,而肉桂單品則具有降血壓的作用。
另外要注意,肉桂大熱,陰虛內熱、裡有實熱、血熱妄行者忌服,孕婦慎用。
登場書籍
《中國百年百名中醫臨床家叢書?國醫大師卷:何任》
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何任老師,2009年獲首屆「國醫大師」稱號,臨床長於內科、婦科病的治療。喜用「金匱方」,對濕溫急證以及胃脘痛、崩漏等疑難雜病療效顯著。對《金匱要略》的研究,頗見功力,著述甚豐。
養生正道
版權聲明
本文選自《中國百年百名中醫臨床家叢書?國醫大師卷:何任》,作者何任,何若蘋◎整理,中國中醫藥出版社,版權歸相關權利人所有,轉載時請註明出處。圖片來源於圖蟲,作者:stevepb;肉桂圖片作者:LeoNeoBoy。
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