電子血壓計的正確使用方法，你get到了嗎？

導 語

測血壓是臨床工作中最普遍的操作，正確的血壓值可以給醫生的診斷及治療帶來依據，血壓監測不準，很可能導致治療有誤，給病人帶來痛苦。

案例一：

5床李大爺是一位急性腦梗塞的患者，護士小張於早上8點鐘去為患者監測血壓，回來將血壓值136/75mmhg錄在電腦體溫單上，隨後被管床醫生看到，並再次給予監測血壓，血壓值為170/89mmhg，避免了醫生為患者開具擴容藥物的醫囑，（急性腦梗死患者的血壓應維持在170-180mmhg左右，避免因腦部供血量不足導致二次腦梗），原來是護士小張怕監測血壓值偏高，耽誤自己下班，為患者測血壓時，袖帶邦的過緊，導致血壓值偏低。

案例二：

護士小李與病人發生了爭吵，原因竟是病人質疑她不會測血壓，小李覺得自己很委屈，原來9床宋阿姨是一位有20年高血壓病史的老患者了，她對自己的血壓要求很嚴格，測量過程中，她發現電子血壓計充氣管放置在了她上臂外側，於是給予小李提醒，但是小李告訴她這個充氣管放哪都一樣，監測結束後小李告知她血壓值為160/99mmhg，宋阿姨覺得她監測不準，兩人發生了爭吵。

如今，很多醫院都用電子血壓計代替了水銀老式血壓計，那麼使用電子血壓計需要注意些什麼呢？

1、袖帶放置位置：很多人只知道血壓計袖帶放置在上臂就行了，其實袖帶捆綁位置也影響著血壓結果，正確的袖帶放置位置應該是上臂肘關節向上1-2cm,袖帶靠上離肱動脈波動較遠，靠下容易壓迫肱動脈，這兩種結果都容易對血壓值造成影響。

2、袖帶鬆緊度：如上述案例所示：袖帶綁的過緊導致測量的血壓值偏低，那反之，袖帶過松的話，很容易導致血壓值過高；這是為什麼呢？袖帶過緊的話，使血管在未加壓時就已經受壓，因此測量的血壓值偏低；袖帶纏繞過松使壓迫力傳送不到動脈，測量值則會偏高。一般捆綁袖帶時都以伸進一個手指為準。

3、袖帶充氣管放置的位置：血壓計的充氣管並不是放置在哪都可以，嚴格來說，充氣管應位於前臂內側並與中指在同一條直線上，測量血壓時，要注意充氣管不能受壓。

血壓的結果還可能受以下因素的影響：

1、受測者準備：受測者的諸多因素均可影響血壓值，如：室內溫度、運動、吸煙、飲酒、肌肉緊張、講話等，其中講話最為明顯，因此，測量血壓過程中，囑被測者避免講話，以免影響血壓結果。

2、受測者體位：血壓測量通常的體位坐位或仰臥位，但這兩種體位所測血壓有所差別。建議行動的老人，臥位和坐位各測一次，如果差別不大，則以坐位為準；坐位時，肱動脈更加接近心臟水準，血壓相對更準。

3、受測者手臂的位置：測量血壓時手臂位置應於心臟保持在同一水準。如果上臂位置低於心髒水準，測量值則會偏高；反之上臂位置高於心髒水準，測量值則會偏低。

4、反覆多次測量：反覆持續測量會使手臂受壓迫而導致血液流通不暢，從而引起血壓值的變化。

如何正確使用電子血壓計測血壓呢？

首先要求被測者安靜休息5分鐘，測量前30分鐘內保持情緒穩定，禁止吸煙，避免運動；測量時被測者可保持坐位或仰臥位，不論體位如何，血壓計均應於心臟保持同一水準；血壓袖帶捆綁於被測者上臂1-2cm處，以伸進一手指為宜，進行測量值避免講話，避免反覆持續測量。

血壓值在臨床工作中為診斷及治療提供了重要的依據，因此要正確測量血壓，為病人負責。

作 者 / 甘 露 來 源 / 華醫護事

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