奧美拉唑能抑製胃酸 四種胃病患者慎用奧美拉唑

在平日中，對於十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎的胃病患者來說，奧美拉唑並不陌生，好多帶有「拉唑」的這些藥物彷彿是對抗胃病的「神葯」。許多胃病患者反酸、燒心、上腹脹滿、不管是喝酒導致胃痛，還是吃止疼葯、幽門螺旋桿菌感染，胃病患者都會想到去服用「拉唑」類藥物，認為總能有所幫助。

奧美拉唑主要用於十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎，靜脈注射用於消化性潰瘍急性出血的治療。與阿莫西林和克林黴素或與甲硝唑與克拉黴素合用，以殺滅幽門螺桿菌。當然，奧美拉唑為質子泵抑製劑是一類比較安全的藥物，不良反應輕，副作用少。但是葯也有三分毒！胃病患者朋友們對於這種葯可千萬要注意，首先要了解工作原理是什麼？

一、胃酸的好處與危害

適度的胃酸可以幫助消化，但如果胃酸過多就會傷及胃、十二指腸黏膜，造成胃潰瘍或十二指腸潰瘍等疾病。人胃是持續分泌胃酸的，其胃液中的胃酸（0.2%～0.4%的鹽酸），胃酸可以殺死食物裡的細菌，確保胃和腸道的安全，同時增加胃蛋白酶的活性，比如說，當食管下段括約肌功能不良時，胃酸反流入食管，侵蝕食管粘膜；又如，當胃炎、胃潰瘍時，胃粘膜受損，失去胃粘膜保護的胃壁也將受到胃酸的持續損害，癒合緩慢。

二、奧美拉唑為什麼能抑製胃酸？

胃酸指的是胃液中的鹽酸部分，是由胃腺壁細胞分泌的。在化學中，鹽酸（HCl）由氫離子和氯離子組成，鹽酸的分泌有賴於壁細胞對於這兩種離子的轉運。而質子泵抑製劑恰好能阻止壁細胞對於氫離子的轉運功能，從而阻礙了胃酸的分泌。

三、四種胃病患者慎用「奧美拉唑」

第一，老年人、抵抗力較差的胃病患者

奧美拉唑能抑製胃粘膜腺體細胞的氫離子轉運，特別是呼吸道粘膜也會受到影響，損害粘膜的非特異性免疫力。因此服用奧美拉唑定要小心引起肺部感染。

第二，慢性腎病的胃病患者

奧美拉唑，在人體中的依賴肝臟代謝，科學界逐漸認識到此類藥物代謝對於腎臟的負擔作用。因此，對於腎功能情況不好的患者，服用奧美拉唑應謹慎。

第三，正在服用其他藥物的胃病患者

例如，同時服用（特別是奧美拉唑和埃索美拉唑），服用氯吡格雷，代謝酶P450的增加會讓氯吡格雷的代謝速度增加，導致藥效降低，而會使心腦血管栓塞發生的風險大大提升。所以，如果您服用奧美拉唑時還吃著其他藥物，請在醫生的指導下服用，以免對您的胃造成損傷。

第四，長期服用抗生素的胃病患者

抗生素對胃腸有刺激性作用，長期服用更易出現消化系統疾病，此時，患者希望服用奧美拉唑能夠緩解此癥狀。殊不知，過量、長期的使用奧美拉唑反而會導致腹瀉的風險。長期服用抗生素、免疫抑製劑的患者會破壞腸道內菌群的平衡，使艱難梭菌成為致病菌，產生嚴重的腸道炎症，甚至感染性休克。