寶寶一喝奶就拉肚子，是不是乳糖不耐受？

寶寶吃什麼都拉肚子，母乳、無乳糖奶粉等等都試過了，也沒用。都不知道該給寶寶吃什麼了？！

對於這樣的情況，寶寶的飲食方面該如何調整，又需要服用什麼藥物呢？

今天就和大家分享一個廣州市婦女兒童醫療中心李慧雯醫生的問診案例，看看李醫生如何指導寶媽應對寶寶腹瀉難題。

Q

您好，我女兒目前腹瀉差不多有兩個禮拜，目前是一吃東西就拉肚子，包括喝水。大便多的時候十餘次，一般七次左右。大便雖不成形，但是也不是水質，黃色為主，偶有青便。

李慧雯醫生

您好！我是媽咪知道的李慧雯醫生，感謝顧問，我會盡我所能幫助您。

請問寶寶現在5個月，從什麼時候開始吃奶粉混合餵養？

還有出生時、1個月和3個月的體重大概是多少呢？

寶寶身上會有明確的皮疹嗎？

Q

孩子出生至今都是混合餵養，偶有濕疹，目前不明顯，出生時體重3.2公斤，15天時因肺炎住院，因此1個月時體重和出生時差不多，3個月4.8公斤，目前6.2公斤。

李慧雯醫生

檢查上可以先做大便的糞便乳糖不耐受試驗。由於抽血查過敏原可能會有假陰性，所以建議在當地醫師面診後，考慮進行牛奶蛋白迴避-激發試驗，具體步驟如下：

寶寶吃某一單一的食物出現過敏反應，比如濕疹、腹瀉等表現；然後停止該種食物蛋白的攝入2周，過敏反應消失；2周後再次嘗試吃這種食物，再次出現相同的過敏反應，就可以診斷過敏了。

李慧雯醫生

在檢查結果出來之前，暫時嘗試食物迴避，措施一：媽媽飲食迴避：不吃牛奶、雞蛋、花生芝麻等堅果、以及海鮮（包括貝殼類蝦蟹海魚等），可以吃米飯豬肉豬腳排骨雞肉青菜水果以保證營養。

備選措施二：奶粉先更新成氨基酸/深度水解蛋白配方，家長們反饋是紐康特/紐太特、或恩敏舒這類寶寶比較能接受，建議先三選一買一罐試吃（比較貴）。

藥物上，可以選擇的有蒙脫石散、無糖型賴氨葡鋅，需要慎用的是各種益生菌（裡面的奶添加劑可能也會導致過敏）和頭孢等抗生素。

Q

李慧雯醫生

不客氣的。6個月內孩子，腹瀉可以喝口服補液鹽，可以喂母乳，不需要白開水和米湯的。沒有發燒、脫水就不需要點滴治療。還有目前關鍵是吃無糖型賴氨葡鋅（有白糖的藥物可能會加重腹瀉），補鋅可以促進腸粘膜修復，每天1包，可以沖奶裡，連續補2周。另外鈣會和鋅競爭吸收，所以鈣鋅要間隔2小時補。

以上就是顧問的全部內容，希望能夠幫到寶爸寶媽們。用作分享的問診案例，我們已提前徵得用戶的許可，會嚴格保護用戶隱私。但是要提醒的是：每個孩子情況不同，醫生會針對孩子的具體情況給出建議，不一定適用於所有人。

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